13家公立医院7年近千医疗纠纷赔偿近2000万

　　在东莞市人民医院病房住了近50天后，王国英还没能出院。她的丈夫、一个普通的打工者，一直在思量该如何跟医院协商。他知道，现在想“医闹”那肯定是不行的。在过去的7年，东莞的“医闹”事件时有发生，2011年8月16日，长安医院更发生了一起恶性事件，导致一名医生被砍身亡，另一名医生重伤。

东莞市社科院、东莞市卫计局等部门的调查表明，2007年至2013年东莞市人民医院、市中医院等6家公立三甲医院和常平医院、石碣医院等7家镇级医院，13家公立医院共发生医疗纠纷974起，群体性“医闹”事件为152起。

为遏制“医闹”，目前，东莞要求纳入二级管理以上的47所医院已全部完成医院警务室建设;全市40家公立医院已有一家购置了医疗责任险，其余39家设置了医疗风险基金。

数据分析

15.6%医疗纠纷变成群体性“医闹”

“东莞市医疗纠纷调查与预防机制研究”是东莞市哲学社会科学专题调研类资助项目，经过一年多的调研，日前，该课题组公布了相关调查结果。

调查指定抽取了东莞市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、太平人民医院、石龙人民医院、厚街医院等6家公立三甲医院，又分层随机抽取了常平医院、沙田医院、樟木头医院、大岭山医院、茶山医院、道滘医院、石碣医院等7家公立一二级甲等医院。

调查内容包括2007-2013年东莞市这13家公立医院医疗纠纷发生数量、群体性医闹发生情况，医疗纠纷发生后如何解决情况，医院赔偿情况，医疗纠纷与医闹发生的原因等。

从13家公立医院医疗纠纷调查统计数据看，2007~2013年度13家公立医院，医疗纠纷共发生974起，群体性医闹事件共发生152起，群体性医闹事件占医疗纠纷发生数量的15.6%。

此前，东莞市卫计局曾对媒体公布，2005年至2009年全市共发生医患纠纷677宗，其中属于“医闹”事件的就有157宗;而2009年至2011年三年间，全市发生的医患纠纷共755宗，发生“医闹”事件达到了118宗。

38%的医疗纠纷是由患方原因造成

医疗纠纷是因为什么原因发生的?为何最后会演变成群体性医闹?调查表明，这既有医院方面的原因，也有患者个人的原因，还有社会方面的原因。

45岁的王国英患肾结石，自11月2日住进东莞市人民医院，她原本以为最多一个星期就可治愈，但因为术后出血、肺部感染，她被推进ICU抢救，捡回了一条命，差不多50天了，仍没有康复。

王国英和丈夫认为，这是医生手术不当所致，“而且医生的态度很不好，话很难听”。但医生却告诉记者，王国英目前的状况是手术中、手术后可能会出现的风险之一，“在手术之前我已详细地告知他们手术风险，他们也是签字同意了的”。

双方无法就此达成一致，协商不成。对“医方期望值太高”，“医学常识缺乏”，这是患者方的原因，发展到最后势必发生医疗纠纷。统计表明，因患者方原因引发医疗纠纷的占到了近38%。

此外，因医方(医疗机构和医务人员)原因引发医疗纠纷占43.6%，因社会方面原因引发医疗纠纷占18.4%。而患者个人原因中，因对医方期望值太高、对医学缺乏常识引发纠纷占到了18%。

(本版图表数据来源于东莞市社科院、东莞市卫计局等部门的调查结果)

困境：

全市用于解决“医闹”的费用年平均超千万

医疗纠纷、群体性医闹，演变到最后就成了医患双方赔偿金额的谈判。东莞市卫计部门相关负责人曾坦言，全市医疗机构每年用于解决“医闹”的费用平均超过千万元。

2007~2013年东莞13家公立医院在医疗纠纷中支付了多少赔偿金给患者呢?调查结果显示，这一数据为1984.58万元，平均每年达到283.5万元。

其中，2007年赔偿金额仅为106.14万元，到了2008年已上升到194.76万元，2009年更是达到了322.32万元，2013年则高达446.25万元。

东莞一镇街医院的院长告诉记者，群体性医闹的目的，受经济利益趋势的占了一大半，“如果不是医院控制得严，近年来公安部门对医闹打击得厉害，全市每年解决医闹1000万元根本打不住。”

调查证实了这个院长的判断，13家医院7年152起群体性医闹事件中，受经济利益驱使而无理取闹的占34.8%，双方协商不成而引发医闹的占19.1%，因医闹成本低而选择医闹的占17.4%。

探索：

医院警务室已建成，医疗责任险起步

针对频繁发生的医闹，2012年年初，东莞市政府曾出台规定，医院保卫室可配钢叉、催泪剂等攻击性装备对付“医闹”，医院警务室的建设也被提上日程。

东莞市卫计部门表示，目前，东莞要求纳入二级管理以上的47所医院(包括公立和社会办医院)已全部完成警务室的建设。“东莞市医疗争议专业调解委员会”至今也已运行一年多。截至今年9月，东莞市医调委接待来访4200多人次，电话咨询4600多人次，受理案件198宗，成功调解195宗。

东莞市卫计局副局长潘伟彪说，《东莞市医疗纠纷预防与处理办法》自今年7月起实施，加之市医调委做第三方调解，以法制化、制度化的形式，明确了医疗纠纷中，患者、医疗机构、卫生部门等相关职能部门的具体职责，保护医患双方当事人的合法权益。东莞的就医环境较之以前有明显好转，“医闹”现象逐步下降，就医秩序更为良好。

卫计部门透露，在探索建立医疗风险分担机制方面，在全市40家公立医院之中，有一家购置了医疗责任险，其余39家设置了医疗风险基金，其中有18家医院制定了医疗风险基金使用的具体方案和流程。