飞华健康网：请您介绍一下目前疼痛微创治疗国内外的发展情况，以及肩膀轻微疼痛患者找您来看病，您要经过一个怎样的流程?

丁宇副教授：疼痛微创治疗，目前体现出来的最重要的特色就是脊柱微创治疗，以及一些骨关节病的微创。脊柱疾病微创治疗方法目前有射频热凝、臭氧及等离子消融技术，当然还有椎间孔镜。现在我们国家的疼痛理念和微创技术是很显著地在逐渐提升，某些方面在国际上都是领先水平。中西医结合这样的技术我们还有针刀、针刀镜、椎间孔镜等，已经属于微创、超微创的技术。手术伤口7mm，有的针刀、针刀镜可能只有2～3mm，这种伤口就不需要缝合了，仅比针灸创口粗一点，是一个非常细的小眼。另外，微创治疗主要体现在用当代最先进的技术，电子电热还有光学的技术结合起来，能够把目前的直视变成电子医学的可视化，换句话就是电子镜代替肉眼观察。应用穿刺针代替手术刀，通过穿刺技术直达病灶，而不需要伤及过多的组织。

如果是肩关节疼痛，那么首先想到的有几种病，有没有肩周炎的可能，滑囊炎、肩袖损伤、肩峰撞击症等，这个要了解。然后就是肩关节邻近部位，如上臂有没有放射性疼痛，是否有麻木的感觉，如果有，这就需要做颈椎检查。不能头疼医头，脚疼医脚，没有整体的观念是不行的。看颈椎有没有问题，就要做颈椎X光片，核磁等等检查，还要看一看有没有网球肘的可能，有没有鼠标腕，都会引起肩膀疼痛。如果还是顽固性的肩关节疼痛，这时就需要想到一些内科疾病，例如心脏病，心绞痛等等，这种具有隐秘性，可能也会有肩背部的不适。因此作为一个疼痛科的医生，知识面要非常广，要有整体观念，这也是疼痛专科医生跟其他医生的不同之处。不要针对一个地方，需要多方面考虑。

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