评论：公立医院角色错位 平价医院需要更多扶持

　　平价医院是一个特别理想主义的名词，一经提出就引人注目。为了让平价医院不致“昙花一现”，应该尽快出台一系列配套制度和规范措施。

据媒体报道，1月7日下午，在惠州市第四人民医院，偌大的医院患者寥寥，这就是全省首家平价医院的现状。这家顶着广东首家平价医院光环的医院，正处于迷惘当中，由于医院入不敷出，近日传出被惠州市第三人民医院兼并的消息。

据惠州市惠城区卫生局局长邹忠平证实，惠州市平价医院发展到确实不能再等的地步，必须进行新的探讨。对平价医院，惠城区除了投资3亿多元建大楼外，另外斥资5000万元购买医疗设备以及完善办公设备，每年财政支持600多万元，该院每年还是亏损几百万元，政府无法再把平价医院养起来，也无法投入1亿元去配套设备。据悉，当地政府计划整合更强的医院支持平价医院。

想当初，惠州平价医院刚推出来时，一片叫好声。然而，在实际运作过程中，“票房”却不理想。同样是公立医院，惠州市第三人民医院年营业额达7亿元，第四人民医院才4000多万元。平价医院到底怎么了?有分析称，惠州市第四人民医院挂平价医院的牌子后，虽然吸引中低层人士到此看病，但是平价同样也给人家设备落后、服务水平不高等错觉。现代人对健康普遍重视，经济基础好的人士更加不愿意到该院看病，宁愿选择路程远的中心医院。

平价医院被视为公立医院改革的一个样板，在当前看病贵的背景下，平价医院是一个特别理想主义的名词，它一经提出就引人注目。事实上，平价医院的出现，正是针对民众看病难、看病贵的抱怨。时任卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上，要求各地建立一批平价医院。卫生部之所以推行建立平价医院，是因为公立医院角色错位，没有承担起相应的职能。按照制度设计，平价医院只是公立医院在矫正角色之前的一个过渡性安排，经过一段时间努力后，“公立医院”就该成为平价医院。

在医疗费用飞速上涨、老百姓医疗负担不断加重的情况下，卫生部提出建立平价医院的主张，无疑令人振奋。不过，欣喜之余，我们还需要对平价医院的性质和运行机制进行准确定位，否则，平价医院很可能只是昙花一现的灿烂。事实上，从各地平价医院的发展来看，其并没有起到样板作用。很多由政府出资开办的平价医院，虽然开办之初就明确了“收入上缴、亏损补偿”管理模式，但实际上政府具体的拨款方案迟迟未出台，医院在自己垫钱，每天亏损。没钱，平价医院断然是无法继续下去的，为了让平价医院不致“昙花一现”，应该尽快出台一系列配套制度和规范措施，资金是最先需要解决的。要让医院做到平价服务，政府的经费投入必须跟上。如果政府投入不落实，平价医院最终会无力支撑。

而在财政补贴充足到位的情况下，平价医院必须彻底取缔“以药养医”的政策，医生的工资水平可与其服务量相挂钩，但必须与药品销售收入以及医院的经济效益完全脱钩。否则，平价医院在短期的“平价”运行之后，很可能又回到营利性医院的老路上。对平价医院自身而言，则必须切实提高服务质量。很多人担心，低价位是不是就意味着低质量?药品、医疗设备是不是都用大医院淘汰掉的?平价医院要争口气，用实际行动证明平价医院收费的低价位，绝不意味着服务的低质量。按照专家建议，平价医院应建立新的运行机制，进行精确的成本核算，降低运行成本;合理检查、合理用药，想方设法降低医疗费用;理顺分配体制，保证医护人员的合理待遇。