肾上腺结核CT表现

肾上腺结核在CT影像中常表现为肾上腺增大、形态不规则、密度不均匀或钙化灶，部分病例伴周围组织粘连或脓肿形成。其CT表现特征包括肾上腺实质性病变、钙化及周围浸润等，需结合临床病史和实验室检查明确诊断。

1.肾上腺结核的CT表现主要与其病理变化相关。结核分枝杆菌侵犯肾上腺后，可引起组织炎症、坏死及纤维化。CT影像显示肾上腺体积增大，形态不规则，边缘模糊，内部密度不均匀，常伴钙化灶。钙化的形成与结核病灶的纤维化和干酪样坏死有关，是肾上腺结核的典型特征之一。

2.肾上腺结核的诊断需结合临床表现和影像学检查。患者常见症状包括乏力、体重下降、食欲减退等，部分出现肾上腺功能减退表现，如低血压、皮肤色素沉着等。CT检查可发现肾上腺增大、密度不均及钙化等特征性改变。结合结核菌素试验或结核分枝杆菌核酸检测，可进一步明确诊断。

3.肾上腺结核的治疗以抗结核药物为主，必要时辅以手术治疗。一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，疗程通常为6-9个月。对于合并肾上腺功能减退的患者，需补充糖皮质激素如氢化可的松。手术治疗适用于药物治疗无效或合并脓肿等并发症的病例，包括肾上腺切除术或脓肿引流术。

4.肾上腺结核的预防重在控制结核病传播。加强结核病筛查，尤其是对有结核接触史或免疫功能低下的人群。保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免与结核病患者密切接触。对于确诊结核的患者，需严格遵医嘱进行全程、规范治疗，避免耐药性的产生。

肾上腺结核的CT表现具有一定的特征性，但确诊需结合临床表现和实验室检查。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。抗结核药物是主要治疗手段，必要时可考虑手术干预。预防方面，应加强结核病防控，提高免疫力，减少感染风险。对于疑似肾上腺结核患者，应及时就医，完善相关检查，明确诊断并制定个体化治疗方案。