鲜为人知的心脏病发作信号

　　肖明第，曾任中国医学科学院心血管病研究所、北京阜外心血管病医院外科住院医师、主治医师、副主任医师、科副主任、科主任、研究室主任。

我们最容易理解的心脏病发作症状是胸闷，大多数患者都有这种症状。但也有15%~20%的患者在心脏病发作时并没有胸痛症状，这易被人们误解或忽视，从而威胁生命。下面症状无论单独出现还是合并出现时，即使没有胸痛，都应引起高度重视。

1、消化不良：由于很多人都多次患过胃病，所以消化不良很容易被忽视。然而，与一般的胃痛不同，心脏病引起的胃部不适很少会出现绞痛或压痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，大便后有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。

2、下颌骨疼痛：疼痛扩散到下颌骨两侧，有时可扩散到颈部一侧或双侧，疼痛也可主要发生在颈部。

3、前臂和肩膀疼痛：尽管左臂和左肩受到影响最为严重，但疼痛严重时也会反射到右臂，当然仅右臂一侧出现疼痛者是极为罕见的。尽管疼痛不太严重，但要举手抬臂也很困难。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，也不会扩散至腕部和手指，通常仅限于前臂内侧。当心脏病发作时，患者自己很难确定疼痛产生的具体部位。

4、呼吸急促：有些心脏病患者除了常见症状外，还会出现呼吸急促、或喘不过气来。这种呼吸困难常被称为“气不够用”。静坐几分钟后，呼吸好像恢复正常，但是当患者重新开始走动时，喘息又立刻开始。这种喘息常常被人忽视，尤其是老年人。

5、疲劳感受：快步急走之后严重疲劳，疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳，就应立即上医院检查。

6、异样感觉：约有20%的心脏病患者在发作前有一段相对“平静”的时期，这个时期常常不引人注意。很多幸存者都报告说，在心脏病发作之前的几个小时、几天甚至几个星期里，身体就有异样的感觉。对此，如果你的身体有异样的不适感觉，就应该找医生。事实上，你最了解自己的健康状况，你最能分辨自己的不同感觉，也最能判断自己何时需要找医生。

如果你自己或你身边的某人出现上述症状，首先应密切观察这些症状，如果症状持续时间超过15~20分钟，不管疼痛和不适多么轻微，都应寻求医生帮助。有些人觉得自己的感觉无根据，因此没有引起警觉，结果丧失了生命。

人们特别是心脏病人及其家属都应当了解有关心脏病的医学知识，尽快地使自己变成内行。现代医学以能够把心脏病发作及其综合征所产生的损害降到最低限度，包括引起死亡的综合征，但要取得治疗的最佳效果，关键在于及早治疗。