医生介绍：孩子感冒分清症型再用药

　　中日友好许鹏飞，北京中日友好医院儿科医生，副主任医师，中西医双学士。

感冒根据症状，可以分为普通感冒、流行性感冒和肠胃型感冒等。

普通感冒又称急性鼻咽炎，鼻咽部症状较重，表现为鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、咽痛等，全身症状轻或无;可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血;白细胞计数偏低或正常，淋巴细胞比例升高。

鼻病毒和冠状病毒是普通感冒最重要的病原体，有一半以上的呼吸道感染与鼻病毒、冠状病毒有关系，并具有自愈性。手是最主要的传播媒介，其次为飞沫传播。病毒经鼻、口、眼进入体内，主要在鼻咽部复制。初秋和晚春为发病季节。我们常说的感冒不用治疗就可以自愈，指的就是鼻病毒和冠状病毒感染。

呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿呼吸道感染的主要病毒之一，主要表现为咳嗽、喘息、痰多。

呼吸道合胞病毒通过空气飞沫和密切接触传播，每年冬季流行。病毒感染局限于呼吸道，不产生病毒血症，所以患者发热不严重。呼吸道合胞病毒感染后，不能防止再感染。母体通过胎盘传给胎儿的抗体也不能防止婴儿感染，至今还没有安全有效的预防疫苗。

流行性感冒简称流感，起病急、有传染性，症状易变，以全身中毒病状为主，呼吸道症状较轻。有畏寒、高热、全身不适、腰酸背痛、四肢乏力、头痛、头晕、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰等症状。流感病毒感染一般数日内可自愈，但幼儿或年老体弱者易继发细菌感染，如合并肺炎等。病后对同型病毒有免疫力，可维持12年。

流感病毒的变异性很强，因此往往在流感流行时，所有人都没有免疫力，这也是流感易爆发的原因。正因为流感病毒变异性强，甚至一年一变，原来接种的流感疫苗也就不起作用了，所以最好每年接种最新的流感疫苗。

肠胃型感冒就是伴有肠胃反应的上呼吸道感染，孩子感冒的症状从呕吐或者从腹泻开始。这种感冒有个特点，一般都是三部曲：呕吐——发热——咳嗽。从呕吐到发热一般不超过12小时，如果24小时内不发热，很可能直接开始咳嗽。