甲状腺癌，早期症状有哪些？

甲状腺癌早期症状可能不明显，但常见的表现包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。早期发现和治疗对预后至关重要，需通过超声、血液检查等手段确诊。

1、颈部肿块：甲状腺癌最常见的早期症状是颈部前侧出现无痛性肿块，通常质地较硬，边界不清。肿块可能在触摸时被发现，或通过超声检查观察到。发现颈部肿块后，应尽快就医，进行甲状腺超声和细针穿刺活检以明确诊断。

2、声音嘶哑：甲状腺位于喉部前方，肿瘤可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑或音调改变。如果声音嘶哑持续超过两周，尤其是伴随颈部肿块，需警惕甲状腺癌的可能。喉镜检查可以帮助评估声带功能，排查肿瘤压迫。

3、吞咽困难：甲状腺肿瘤增大可能压迫食管，导致吞咽困难或不适。这种症状通常伴随颈部肿块出现，进食时感觉食物卡在喉咙或胸部。吞咽困难需结合影像学检查，如CT或MRI，评估肿瘤与食管的解剖关系。

4、颈部淋巴结肿大：甲状腺癌可能通过淋巴系统扩散，导致颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常无痛，质地较硬，活动度差。通过超声检查可以评估淋巴结的大小、形态及血流情况，辅助诊断。

5、甲状腺功能异常：部分甲状腺癌患者可能出现甲状腺功能亢进或减退的症状，如心悸、体重变化、疲劳等。这些症状与甲状腺激素水平异常有关，需通过血液检查甲状腺功能指标TSH、T3、T4进行评估。

甲状腺癌的早期诊断依赖于多学科协作，包括超声、血液检查、细针穿刺活检等手段。治疗方式根据肿瘤类型和分期选择，包括手术切除、放射性碘治疗、靶向治疗等。手术是首选治疗方法，放射性碘治疗适用于分化型甲状腺癌，靶向治疗用于晚期或难治性病例。

甲状腺癌的预后与早期发现密切相关，定期体检和关注颈部异常症状是预防的关键。对于高风险人群，如家族史阳性或辐射暴露史者，应加强监测。通过综合治疗和长期随访，多数甲状腺癌患者可以获得良好的生存质量和预后。