急性慢性肾炎如何鉴别

急性肾炎和慢性肾炎的鉴别主要通过病史、症状、实验室检查和影像学检查进行区分。急性肾炎起病急，病程短，常伴有感染史；慢性肾炎病程长，症状隐匿，可能伴随肾功能逐渐下降。

急性肾炎通常由感染、药物或免疫反应引起，常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者可能伴有发热、乏力等全身症状。实验室检查中，急性肾炎患者的尿常规显示红细胞和蛋白增多，血肌酐可能短暂升高，但肾功能通常可逆。影像学检查如B超可能显示肾脏轻度肿大。慢性肾炎则病程较长，症状不明显，可能表现为轻度蛋白尿、血尿或高血压，部分患者仅在体检时发现肾功能异常。实验室检查中，慢性肾炎患者的尿蛋白和血肌酐水平可能持续升高，肾功能逐渐减退。影像学检查可能显示肾脏缩小或结构异常。

对于急性肾炎的治疗，重点是控制感染、消除水肿和降低血压。常用药物包括抗生素如青霉素、利尿剂如呋塞米和降压药如氨氯地平。饮食上需限制盐分摄入，避免高蛋白食物。慢性肾炎的治疗则侧重于延缓肾功能恶化，控制血压和蛋白尿。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦和利尿剂。饮食上需低盐、低蛋白，避免高钾食物。运动方面，建议选择轻度有氧运动，如散步或瑜伽，避免剧烈运动。

无论是急性还是慢性肾炎，定期复查尿常规、血肌酐和血压至关重要。急性肾炎患者需注意休息，避免劳累；慢性肾炎患者需长期随访，及时调整治疗方案。若出现严重水肿、高血压或肾功能急剧下降，应立即就医。