小孩风湿热是怎样确诊

小孩风湿热的诊断需要结合临床症状、实验室检查和病史综合判断。风湿热是一种由链球菌感染引发的自身免疫性疾病，主要影响心脏、关节、皮肤和神经系统，常见于5-15岁的儿童。

风湿热的诊断通常基于“琼斯标准”，这是一套国际通用的诊断指南。医生会通过观察孩子的症状，比如发热、关节疼痛、心脏杂音、皮肤红斑或皮下结节等，结合实验室检查结果，如链球菌抗体检测、C反应蛋白和血沉等指标，来判断是否患有风湿热。如果孩子近期有链球菌感染史，比如扁桃体炎或猩红热，也会增加诊断的可能性。

医生会关注孩子是否有“主要表现”和“次要表现”。主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑；次要表现则包括发热、关节痛、血沉增快和C反应蛋白升高等。如果孩子符合两项主要表现，或一项主要表现加两项次要表现，同时有链球菌感染的证据，就可以初步诊断为风湿热。

如果怀疑孩子患有风湿热，建议尽快就医，尤其是出现心脏杂音或舞蹈病等严重症状时。医生可能会建议进行心电图、心脏超声等进一步检查，以评估心脏是否受到影响。早期诊断和治疗非常重要，可以避免心脏瓣膜损伤等长期并发症。平时要注意预防链球菌感染，比如及时治疗扁桃体炎，保持口腔卫生，避免与感染者密切接触。