小儿心衰的临床表现有哪些？

中国中医科学院西苑医院心血管科 主任医师 史大卓

小儿的心衰的基本症状：

小儿的心衰和大人的表现基本上是一致的。左边衰会出现呼吸困难、夜间呼吸困难、劳累性呼吸困难等相关的症状。右边衰会出现肢体的肝大水肿、肢体水肿等，也就说因为心脏的收缩舒张功能不足而引起的一系列的症状，包括呼吸困难、水肿等。

但是，可能因为小孩言语的表达不太清楚，这时候就需要我们通过相关的症状去进行正确的判断，这是和大人不太一样的地方。

延伸阅读：

心力衰竭患儿的典型临床：

(1)交感神经兴奋和心脏功能减退的具体表现：

心动过速：婴儿心跳会比较快，心率>160次/min，其实这是比较早出现的代偿现象。

烦躁不安：经常哭闹，哭闹次数会比平时多很多，怎么哄都哄不好。

食欲下降：厌食，不喜欢吃饭，喂饭的时候吃不下。

多汗：尤其在头部，经常的有汗液，这是由于交感神经兴奋性代偿性增强引起。

发育营养不良：由于长期组织灌注不良，热量摄入不足。

(2)肺循环淤血的表现：

呼吸急促：患儿由于肺静脉淤血，容易发生肺间质水肿，肺部功能不正常的情况下会出现呼吸频率加快。

喘鸣音：小气道阻力增大产生喘鸣音，是婴儿左心衰竭的体征。这已经是比较严重的情况。

(3)体循环静脉淤血的表现：

患儿体循环淤血常发生在左心衰竭或肺动脉高压的基础上，但也可单独出现。

肝脏肿大：肝大是体静脉淤血最早，也是最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处，但是心力衰竭患儿就会超过此限且边缘较钝。