部分心血管药会损害性功能

受访专家：首都医科大学附属北京安贞医院主任药师 刘治军

患者刘先生：我今年44岁，3月前因急性心梗在冠脉植入一枚支架，之后便长期服用阿司匹林、琥珀酸美托洛尔、阿托伐他汀钙和氯吡格雷等。放支架前，我有5年高血压病史，一直规律服用依那普利氢氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片，血压控制平稳。但最近1个月，我发现勃起出现了问题，想咨询药师这是否因药物所致？有什么办法改善？

首都医科大学附属北京安贞医院主任药师刘治军：很多正当壮年的男性朋友，由于高血压、高血脂、冠心病等原因，吃上一堆的心血管治疗药物后，会发现自己逐渐“雄风不再”了。这其实要从疾病和药物两方面来看。

心血管疾病本身有多种因素会影响性功能。勃起功能障碍可由一种或多种疾病和危险因素引起，常见疾病包括高脂血症、高血压、糖尿病、心脑血管疾病、外伤等，也与精神心理、药物、生活方式及社会环境因素等有关。研究发现，40岁以上男性高脂血症患者与勃起功能障碍关系密切。高血压与勃起功能障碍的发生有共同的危险因素，如吸烟、高脂血症、肥胖等。冠心病和勃起功能障碍也往往同时存在，大约50%~70%的冠心病患者同时患有性功能障碍。药物有可能导致勃起功能障碍。

调整治疗方案需咨询药师或医生，不可私自换用。需要提醒的是，一些如西地那非等治疗勃起功能障碍的药物，和某些心血管药物（尤其是硝酸酯类药物）会打架，禁止合用，患者不可自己随便加用，要咨询药师或医生，谨慎使用。

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