乳腺癌保乳手术是什么？

受访专家：中国中医科学院广安门医院肿瘤科 主任医师 张英

一般情况下，早期乳腺癌我们都会首选手术治疗，手术治疗是乳腺癌患者获得长期生存，甚至是临床治愈一个最主要的治疗方法，所以手术治疗是首选的乳腺癌治疗方法。

手术治疗乳腺癌的发展历程

手术治疗乳腺癌，从很早的时候就开始了，到现在已经经历了好多个阶段，那么最早的时候都是单纯的做乳房肿块的切除，但是医生们逐渐发现，单纯切乳房的包块以后，很快这个乳腺癌就又长出来了，这是最早的时候一种手术治疗乳腺癌的方式。

单纯的乳房肿块切除，发现并不能达到这种根治的目的，这个时候外科的发展史上就出现了一个乳腺的根治术。乳腺癌的根治术，其实就是乳腺癌治疗的外科手术，就是把乳房胸大肌、胸下的腋下的淋巴结，全部切掉。这种手术的范围特别大，要想达到一个尽可能的消灭、切掉肿瘤细胞的目的，手术治疗乳腺癌是有这样一个阶段在的。

全部切掉手术的负作用

这个手术最后暴露出来一个问题，就是病人的生活质量明确的下降了，因为尤其是胸大肌这些地方切除了以后，患者的呼吸功能都会受到影响，所以最后又出现了一种手术，叫乳腺的改良根治术，就是把乳腺的包块切除，然后切掉一部分的乳腺，再做淋巴结的清扫即内乳的淋巴结清扫，另外还有腋下淋巴结的清扫。但最后经过这个外科手术的发展，到现在大家觉得改良根治术范围太大了。

保乳手术的诞生

现在乳腺癌的放疗化疗后面的治疗，有这些治疗的保驾护航，普遍认为不用做那么大创面的手术，也能达到比较好的治疗效果。所以近几年就衍生出来保乳手术，乳腺癌的保乳手术就是说尽可能大的范围切除乳腺肿瘤，积极保证切缘的肿瘤细胞是阴性，就是没有肿瘤细胞的浸润。这样的话就会把这个病人的乳房尽可能的保留下来，这叫保乳手术。

保乳手术的效果

现在目前的这种保乳手术，在中国乃至世界范围内，都是比较成熟的。患者在保乳手术以后，加上放疗，再加上化疗，是可以达到和乳腺癌改良根治术一样的治疗效果的。

所以目前的乳腺癌保乳手术，是比较好的一种手术方式。顾名思义，乳腺癌的保乳手术其实就是尽可能多的保留患者乳房的一种乳腺癌外科手术方式。后面就会让这个患者，不管从外形方面还是心理方面，都会得到一个最大限度的保全。