失眠是什么？

受访专家：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科呼吸科主任医师郭兮恒

由于各种原因导致的在睡眠的时机不能维持一个生理所需要的睡眠的时间量，这就称之为失眠。那么失眠可以表现为入睡困难，维持睡眠困难，或者是一个早醒的问题。

比如说如果你在睡眠的时机，上床以后等待睡眠的时间超过半个小时以上，那我们就可以定义为发生了失眠的一种现象。

原发性失眠

通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，失眠发生。

继发性失眠

包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠（comorbidinsomnia）的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。