甲状腺癌是如何治疗的？

受访专家：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李平栋

甲状腺癌，在临床上最常见的是以分化型的，也就是乳头状癌和滤泡癌为主的。所以，这些患者的治疗，目前是以手术治疗为主。

如何治疗

多数患者是以手术治疗单一的方式，治疗效果也比较理想。对于一些高危的患者，往往是术后要补充一个碘131的治疗。所有的甲状腺癌，分化型甲状腺癌术后的患者要常规的进行优甲乐，也就是甲状腺激素片的一个抑制治疗，对于一些髓样癌或者是未分化癌的治疗，目前是以手术治疗为主，同时要用一些放疗或者化疗这些靶向治疗。

转移

总体甲状腺癌分成四大类，分别是乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌，相对来讲乳头状癌和髓样癌容易发生淋巴结转移，乳头状癌总体平均的转移率50%到70%。当然,早期病人淋巴结转移率没有这么高。髓样癌转移率更高一些，淋巴结转移率大都在80%以上。滤泡癌容易发生血液转移，未分化癌也是更容易发生血液转移。

预后

总体来讲，甲状腺癌相对其它恶性肿瘤的预后还是好的，在全身恶性肿瘤当中还是属于恶性程度偏低的。但是甲状腺癌里面也分成几大类，也有预后不好的，比如甲状腺的未分化癌，它的预后还是比较差的。只有建立在及时治疗、正规治疗的基础上，才能实现预后比较好的结果。