医生是如何确诊甲状腺癌的？

受访专家：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李平栋

甲状腺癌目前的确诊，跟其它的恶性肿瘤一样，主要是依据病理学的确诊。

确诊办法

我们目前在临床上怀疑甲状腺癌的患者，首先要常规做一个B超，然后再做一个血的检查。就是甲状腺功能的检查。然后对一些特殊的患者，我们也会选择一些颈部的CT，或者核磁的影像学检查，主要的确诊手段还是在B超引导下的一个结节的穿刺活检，或者是手术术中的一个结节切除之后的快速病理活检。

转移

总体甲状腺癌分成四大类，分别是乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌，相对来讲乳头状癌和髓样癌容易发生淋巴结转移，乳头状癌总体平均的转移率50%到70%。当然,早期病人淋巴结转移率没有这么高。髓样癌转移率更高一些，淋巴结转移率大都在80%以上。滤泡癌容易发生血液转移，未分化癌也是更容易发生血液转移。

预后

总体来讲，甲状腺癌相对其它恶性肿瘤的预后还是好的，在全身恶性肿瘤当中还是属于恶性程度偏低的。但是甲状腺癌里面也分成几大类，也有预后不好的，比如甲状腺的未分化癌，它的预后还是比较差的。只有建立在及时治疗、正规治疗的基础上，才能实现预后比较好的结果。