巧克力囊肿不是吃出来的

受访专家：北京大学首钢医院妇产科主任 范 颖 □林少华

拿到体检报告单，看到“巧克力囊肿”几个字，你会想到什么？“是不是跟巧克力吃多了有关呢”“这说明我得癌了吗”……在妇科医生的字典里，它是一种常见又危险的疾病。

巧克力囊肿学名是子宫内膜异位囊肿，约占子宫内膜异位症的80%。它是指本应长在宫腔内的子宫内膜“异位”了，生长在子宫腔以外的其他部位进而引起病变。异位在卵巢上的子宫内膜每个月也有一次月经样出血，但没有出口，积聚于囊腔，水分会被部分吸收，血液浓缩后成为深咖啡样，质地黏稠，像巧克力。囊肿是指囊性肿物或肿块，并非肿瘤，恶变率较低。但巧克力囊肿有“良性癌”之称。

随着病程延长，囊肿内积血越来越多，逐渐增大，压力过高时可发生自发性破裂。流至盆腔内的积血刺激腹膜，会引起剧烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘连，降低妊娠几率。囊肿可以在没有诱因的情况下自发破裂，粗暴或剧烈的性生活，尤其是经前期性生活会增加破裂风险。

巧克力囊肿的主要症状是渐进性痛经，其次是月经紊乱、不孕、性交不适及月经异常等。发病原因尚未完全清楚，但与是否结婚无关。卵巢包块较大或症状较重的患者，经药物治疗效果不明显，只能手术治疗，最大限度保留正常的卵巢组织，确保正常卵巢功能。由于巧克力囊肿复发率高，术后还需继续药物治疗。

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