科学统计 男性比女性更健康

受访专家：中国中医科学院望京医院骨科主任张鸿

北京协和医院内分泌科主任医师温建民

北京大学人民医院心内科主任医师肖新华

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师张海澄

北京大学第一医院神经内科副主任医师尤长宣

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科副主任医师俞敏萱

每年，世界卫生组织都会对各国人均寿命进行统计，中国女性平均寿命一直比男性长。久而久之，女性比男性更健康的印象深入人心。然而，《英国医学期刊》发表的最新研究显示，中国男性健康优于女性，让人惊讶。男女健康差距在缩小这项研究的数据来自第一期中国健康与养老追踪调查，1.7万人口样本来源于中国28个省150个城市的8401名男性和8928名女性。

专业人员收集了其性别、年龄、运动程度、生活习惯、吸烟状况、家庭情况等信息。研究人员将样本分为45~64岁组（中年组）和≥65岁组（老年组）。数据分析显示，两个年龄组中，关节炎患病率男性均低于女性，而男性脑卒中、慢性肺病患病率比女性高。中年组中，心脏病、癌症患病率男性低于女性。“中国男性比女性健康”虽是新观点，但并不意外，因为近年来各国研究均发现，女性健康走下坡路。研究显示，各国男女预期寿命差距在缩短。比如，上世纪80年代以来，英国女性预期寿命增幅就比男性慢。1982年，英国男女预期寿命差距缩小到6岁以下；2002年，缩小为5岁以下；2012年，差距减至3.83岁。韩国也是如此，男女预期寿命差距由1982年的8.4岁降至2014年的6.6岁。美国、德国、法国等也出现这一趋势。

患病类型有差异针对研究结果，专家进行了分析。为何女性在关节炎、心脏病、癌症患病率方面高于男性？专家们一致认为，是雌激素的影响。中国中医科学院望京医院骨科主任温建民表示，雌激素对女性健康意义重大，可降低血管脆性，对预防心脑血管病有很大益处。雌激素还有助于胆固醇降解和排泄、抗凝血，有助于延缓动脉粥样硬化和血栓的形成。该研究选取了45岁以上的男女作为样本，而大多数女性此时已步入更年期，雌激素水平快速下降，骨骼整体代谢也不如从前，导致骨质疏松，加重局部关节软骨承受压力，增加患关节炎的风险。北京大学人民医院心内科主任医师张海澄表示，雌激素水平下降，心血管保护作用也会减弱，使女性心血管疾病风险上升。

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣表示，乳腺癌在45~55岁妇女中高发，与雌激素水平密切相关。更年期内，激素的波动会对乳房造成刺激，造成线管细胞不断分化，容易癌变。北京协和医院内分泌科主任医师肖新华告诉《生命时报》记者，更年期内，血糖易发生波动，加上绝经后妇女体重易增加，患糖尿病风险也会升高。为什么中老年男性易患脑卒中和慢性肺病？北京大学第一医院神经内科副教授俞敏萱表示，长期大量饮酒是造成中国男性脑卒中患病率高于女性的原因。大量饮酒会引起强烈的血管反应，促发脑血管破裂；也可能加重心脑血管缺氧缺血，增加患缺血性脑卒中风险。这项研究中的男性经常饮酒率为55.6%，远大于女性的15%。

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科副主任医师张鸿表示，肺是男人容易出问题的器官，而吸烟是罪魁祸首。烟雾中尼古丁、煤焦油等致癌化学物吸进肺里，可导致肺功能下降。2015年中国成人烟草调查显示，15岁以上男性吸烟率高达52.1%，女性仅为2.7%。不过，专家们认为，该研究样本量不大，得出的结论可能不能客观反映男女整体健康情况，有些疾病的性别差异与临床现象是相反的。张海澄举例说，临床上，男性心脏病发病率往往比女性高，与饮食、熬夜、抽烟喝酒有关。肖新华表示，女性对身体的关注度和就医意识比男性强，有不舒服就去检查，病情可能发现的较早，造成研究中女性患病率比男性高的结论。预防各有侧重虽然研究显示中国男性整体健康优于女性，但在生活方式上，男女均有需要改善的地方。男性戒烟限酒。研究发现，吸烟可改变烟草依赖患者的大脑结构和功能，使大脑出现病变。

很多人以为吸烟只是一种不良习惯，但吸烟成瘾其实是种慢性病，需要接受专业治疗。日常生活中，不妨在常吸烟处贴上一张清单，列举吸烟对健康的不利影响，加以提醒；还要少去吸烟场所，以免勾起烟瘾。《中国居民膳食指南》建议，成年男性一天摄入酒精量应不超过25克，约一瓶半啤酒，或一杯葡萄酒，或高度白酒50克。女性安度更年期。更年期里，女性要注意补钙，建议每天喝杯奶、勤晒太阳、多吃绿叶菜、少喝咖啡，避免高脂饮食。如果更年期症状比较严重，建议咨询妇科医生，在指导下进行雌激素补充，不可自行用药。男女养生虽有性别差异，但基本原则是一样的，那就是“管住嘴，迈开腿”。

减少在外就餐频率，利于控制油、盐、糖的摄入，回家吃饭对家庭和谐、控制体重都有好处。建议每周进行3~5次有氧运动，每次30~50分钟，利于锻炼心肺功能。工作时不要久坐，每隔40分钟站起来走走、舒展筋骨。40岁以上的人每年都应体检，除针对家族病史进行检查，男性应注意排查心血管和肺部疾病，女性则要留意乳房、血糖、骨密度和妇科检查，一旦发现问题，早发现早治疗。

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