低血糖是不是属于药物中毒

受访专家：北京电力医院内分泌科副主任 李玲解

北京读者董先生问：我刚查出糖尿病，医生建议打胰岛素。一次注射后出现低血糖反应，好在发现及时。请问是胰岛素中毒吗？

北京电力医院内分泌科副主任李玲解答：胰岛素的药效是降血糖，同时影响蛋白质和脂肪代谢。外源性胰岛素作为药物，会有副作用，不能叫中毒。胰岛素最常见的副作用是低血糖。注射过量、饮食量少或不规律、运动量大均可能引发低血糖。脑组织主要依赖血浆葡萄糖作为能量来源，若血糖偏低不能满足脑的能量需求，中枢神经系统迅速调节，释放肾上腺素，出现交感神经兴奋性增高的表现，如出汗、饥饿、心动过速、早搏、四肢颤抖、瞳孔散大等。血糖进一步降低可抑制延脑生命中枢，出现精神错乱、易激动或反应迟钝、言语障碍、视物模糊、抽搐及昏迷等。发生低血糖，应尽快逆转。

清醒者立即口服糖水或含糖食物。昏迷患者需静脉注射50%葡萄糖液20~40毫升，如不能纠正需增加到60毫升，仍不能纠正需用10%葡萄糖液静脉维持滴注，直至清醒、血糖稳定。有条件可给予胰高糖素0.5~1毫克肌肉注射。低血糖纠正后，要了解原因，调整治疗方案，预防再次发生。糖友要多参加患者培训，了解糖尿病及用药方面的相关知识。

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