腰肌劳损用对五种药

受访专家：火箭军总医院骨科主任 张树明

腰肌劳损是一种常见病、多发病，以长期反复发作的腰痛为主要临床表现，发病人群广泛，发病因素较多。目前该病主要采用中西药内服外敷治疗。因为每个患者病情不同，用药不一。火箭军总医院骨科主任张树明和医师张巍为大家详解腰肌劳损的5种用药。

1.非甾体类抗炎药：双氯芬酸钠片。该药物通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用，适用于各种软组织、风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。轻度及长期治疗病人，每日服用一片即75毫克;夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚时服用75毫克。

2.肌松药：盐酸乙哌立松。该药是一种中枢性骨骼肌松驰剂，可以用于改善腰背肌痉挛状态。通常成人一次1片(50毫克)，一日3次，宜在饭后20分钟口服。

3.镇痛药：氨酚羟考酮片。该药是由对乙酰氨基酚和盐酸羟考酮片组成的复方制剂，一般成人常规剂量为每6小时服用1片，可根据疼痛程度和给药后反应来调整剂量。对于重度疼痛的患者或对阿片类镇痛药产生耐受性的患者，可在医生的指导下超过推荐剂量给药。

4.外用膏剂：病程较短、症状较轻者建议首先选择局部外用药治疗。局部药物治疗可使用各种非甾体类抗炎药物的乳胶剂、膏剂、贴剂和搽剂(辣椒碱等)。局部外用药可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。对于中重度疼痛可联合使用局部药物与口服药物治疗。外用药膏的代表药物有双氯芬酸二乙胺乳胶剂、青鹏软膏等。用法一般是按照疼痛处面积大小，使用适量膏剂，轻轻揉搓，使之渗透皮肤，一日3~4次。热敷可改善局部血液循环，促进药物透皮吸收，患者可尝试使用药物前后进行热敷。

5.局部封闭治疗：复方倍他美松。复方倍他美松注射液是一种可溶性倍他米松酯与微溶性倍他米松酯的复方制剂，可在治疗对糖皮质激素奏效的疾病中发挥强力抗炎作用。该药的用法是：将2%利多卡因注射液5毫升与复方倍他美松注射液1~2毫升混匀，于疼痛点附近注射，局部按摩5~10分钟。

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