氟哌酸不是止泻万能药

受访专家：武汉市中心医院药学部药师 曾慧琳

腹泻是生活常见病。很多人一遇到腹泻，首先想到的就是“吃片氟哌酸”。氟哌酸真的是治疗腹泻的万能药吗？其实这是一个错误的认识。

氟哌酸是抗生素，切勿乱用！氟哌酸学名诺氟沙星，是第三代喹诺酮类药物，特点是抗菌谱广、抗菌作用强。其通过作用于细菌DNA螺旋酶，抑制DNA合成和复制，导致细菌死亡，适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。因此，如果腹泻不是由细菌引起，氟哌酸是不起作用的。腹泻的原因有很多种，主要分为感染性和非感染性腹泻。感染性腹泻包括病毒感染、细菌感染等；非感染性腹泻是由于食物中毒、消化不良、使用药物、过敏刺激、天气突变受凉等原因引起。一般来说，以下6种腹泻不能吃氟哌酸。1.病毒性腹泻。

病毒性腹泻大多由轮状病毒等感染引起，这时使用氟哌酸等抗菌药物是无效的，主要是对症治疗，一般给予补液和服用一些收敛性药物。若服用氟哌酸等抗菌药物，反而会杀灭肠道中正常菌群，破坏自身肠道的生态环境，导致菌群失调，加重腹泻。2.旅行者腹泻，也就是常说的水土不服。因为饮食卫生不达标引起的腹泻，这种腹泻为自限性疾病，只要身体没有脱水，不需特殊处理，一般几天内便会康复。3.食物中毒造成的腹泻，指的是吃了未煮熟的食物或不洁饮料引起的腹泻。这种腹泻很快就能自己痊愈，只需多喝水，补充电解质，避免乳制品和不洁食物，几天内就会康复。4.消化不良性腹泻。多由于进食过多或进食不易消化的食物引起。这时可以通过适当节制饮食，或者少量多餐，同时服用一些含有消化酶的制剂，多数患者症状即能缓解。5.激惹性腹泻。由于天气寒冷受凉或其他环境刺激引起的激惹性腹泻，并非肠道细菌感染所致，不要用氟哌酸。

这类患者要注意腹部保暖，避免着凉，可以给予补液、蒙脱石散或微生态制剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）、地衣芽孢杆菌活菌制剂（整肠生）、双歧杆菌活菌制剂（丽珠肠乐）等。6.功能性腹泻。一般由胃肠功能过强，胃肠蠕动过快所导致。这种类型的腹泻没有细菌、病毒等感染，不需要服用氟哌酸，需要服用抗动力药，如洛哌丁胺片（易蒙停）或复方地芬诺酯片。

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