低龄儿童龋的病因和临床表现

低龄儿童龋主要由不良喂养习惯、口腔卫生差、饮食结构失衡、牙齿发育异常及致龋菌感染引起，临床表现为牙齿白垩斑、龋洞形成、冷热敏感、进食疼痛和牙龈肿胀。

1、不良喂养习惯：

夜间频繁哺乳或含奶瓶入睡是低龄儿童龋的重要诱因。乳牙表面长期接触含糖液体，糖分被致龋菌分解产酸，导致牙釉质脱矿。这种喂养方式常见于1-3岁幼儿，可能伴随上前牙唇面环状龋坏，严重时出现奶瓶龋。

2、口腔卫生差：

家长未及时帮助幼儿清洁牙齿，导致牙菌斑堆积。乳牙矿化程度低，菌斑中的变形链球菌代谢碳水化合物产生酸性物质，24小时内即可引发釉质表层溶解。典型表现为下颌前牙邻面出现黄褐色龋斑，触碰时有粗糙感。

3、饮食结构失衡：

过量摄入黏性含糖食物如果汁、饼干等，为致龋菌提供持续底物。糖分在口腔滞留时间超过20分钟时，pH值降至5.5以下引发脱矿。临床可见磨牙咬合面出现墨浸状黑斑，逐渐发展为窝沟龋，咀嚼时食物嵌塞明显。

4、牙齿发育异常：

釉质发育不全或钙化不良使牙齿更易受侵蚀。早产儿、低出生体重儿常见釉质矿化缺陷，表现为牙面出现横向带状凹陷或黄色斑块。这类牙齿龋损进展迅速，可能短期内出现多颗牙冠大面积缺损。

5、致龋菌感染：

母亲通过共用餐具等方式将变异链球菌传播给幼儿。细菌在牙面定植后形成生物膜，代谢蔗糖产生葡聚糖促进菌斑堆积。典型症状为多个牙面同时出现龋损，常伴有口臭，严重者可能引发牙髓炎导致夜间痛醒。

预防低龄儿童龋需建立科学喂养模式，戒除夜奶习惯，每日用指套牙刷清洁乳牙。控制精制糖摄入，优先选择苹果、胡萝卜等纤维性食物辅助牙齿自洁。定期进行氟化泡沫防龋处理，发现牙齿颜色改变或出现缺损时应及时就诊。建议家长在幼儿第一颗乳牙萌出后6个月内完成首次口腔检查，之后每3-6个月复查一次。