得了扁桃体周围脓肿怎么办

扁桃体周围脓肿可通过抗生素治疗、穿刺抽脓、切开引流、止痛消炎、补液支持等方式治疗。扁桃体周围脓肿通常由细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、口腔卫生不良、反复扁桃体炎发作等原因引起。

1、抗生素治疗：

细菌感染是主要病因，需使用针对化脓性链球菌等常见病原体的抗生素。青霉素类如阿莫西林、头孢类如头孢呋辛、大环内酯类如阿奇霉素均可选用。治疗需持续7-10天，严重者需静脉给药。用药期间需监测体温和脓肿变化。

2、穿刺抽脓：

对于局限性的脓肿，可在局部麻醉下用注射器抽吸脓液。操作需在超声引导下进行，避免损伤颈部血管。抽脓后疼痛和吞咽困难可立即缓解，同时抽取的脓液应送细菌培养和药敏试验。该方法适用于脓肿直径小于3厘米的早期病例。

3、切开引流：

当脓肿较大或穿刺无效时需手术切开。在表面麻醉或全身麻醉下，沿脓肿最隆起处作切口，用血管钳扩大引流口排尽脓液。术后需每日冲洗脓腔并放置引流条。该操作能有效解除气道压迫，适用于伴有呼吸困难的危重病例。

4、止痛消炎：

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解咽痛和发热症状。局部可使用含利多卡因的漱口液减轻吞咽痛。冷敷颈部能降低组织肿胀。疼痛控制有助于患者维持正常进食和服药，避免脱水。严重疼痛可考虑短期使用弱阿片类药物。

5、补液支持：

因吞咽困难易导致脱水，需静脉补充葡萄糖和电解质。进食困难者可给予流质或半流质饮食，必要时进行肠外营养支持。维持每日尿量在1500毫升以上，监测电解质平衡。营养支持能促进组织修复和免疫力恢复。

日常需保持口腔清洁，三餐后用生理盐水漱口；避免辛辣刺激性食物，选择温凉的流质饮食；戒烟戒酒以减少黏膜刺激；保证每日2000毫升饮水；恢复期可进行温和的颈部转动练习。出现高热不退、呼吸困难、颈部僵硬等症状需立即复诊。既往有反复发作史者，建议在炎症消退后2-3个月考虑扁桃体切除术。