常见的引起心力衰竭的原因是什么

心力衰竭可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、高血压：

长期未控制的高血压会导致心脏负荷加重，左心室为克服外周血管阻力而代偿性肥厚，最终因心肌重构失代偿引发收缩功能障碍。患者早期可能仅表现为活动后气促，后期可出现夜间阵发性呼吸困难。治疗需严格控压，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。

2、冠心病：

心肌长期缺血导致心肌细胞坏死和纤维化，特别是既往心肌梗死病史者，坏死区域形成瘢痕组织影响心脏泵血功能。典型表现为劳力性胸痛伴下肢水肿，冠状动脉造影可明确病变程度。治疗需血运重建，包括经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术。

3、心肌病：

扩张型心肌病使心室腔扩大、室壁变薄，收缩功能显著下降；肥厚型心肌病则因心室充盈受阻导致舒张功能障碍。患者常见端坐呼吸和颈静脉怒张，超声心动图可确诊。治疗需限制钠盐摄入，严重者需考虑心脏移植。

4、心脏瓣膜病：

二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等病变导致血流动力学异常，心脏长期容量或压力超负荷。特征性体征包括心尖区舒张期杂音和周围血管征。轻度病变可药物控制，重度需行瓣膜修复或置换术。

5、心律失常：

持续性房颤使心房失去有效收缩，心室率过快导致心输出量下降；完全性房室传导阻滞引起心率过缓，两者均可诱发心衰。动态心电图监测能明确诊断，治疗包括射频消融或起搏器植入。

预防心力衰竭需控制基础疾病，每日监测体重变化，限制每日钠盐摄入不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。避免过度劳累和情绪激动，睡眠时抬高床头15度可减轻夜间呼吸困难。定期复查心电图和心脏超声，出现脚踝水肿或气促加重应及时就诊。