老年人双脚浮肿是什么原因

老年人双脚浮肿可能由静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、药物副作用、营养不良等原因引起。

1、静脉回流障碍：

下肢静脉瓣膜功能减退或深静脉血栓形成会导致血液淤积。长期久坐久站、缺乏运动可能加重症状，表现为晨轻暮重的凹陷性水肿。建议抬高下肢促进回流，穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势。

2、心功能不全：

右心衰竭时体循环淤血可引发对称性水肿，常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。心脏彩超和脑钠肽检测可明确诊断，需限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等改善症状。

3、肾功能异常：

肾小球滤过率下降导致水钠潴留，常见于慢性肾病或肾病综合征。典型表现为眼睑浮肿伴随下肢水肿，实验室检查可见蛋白尿、血肌酐升高。需控制蛋白质摄入量，必要时进行透析治疗。

4、药物副作用：

钙通道阻滞剂类降压药、激素类药物可能引起水钠潴留。若水肿出现在用药后，应及时复查调整用药方案，可考虑更换为血管紧张素转换酶抑制剂等替代药物。

5、营养不良：

长期蛋白质摄入不足导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低引发全身性水肿。多见于饮食结构单一的独居老人，需增加优质蛋白摄入，适量补充鱼肉、豆制品等食物。

建议每日监测体重变化，记录水肿程度；控制每日饮水量在1500毫升以内；避免高盐饮食，减少腌制食品摄入；选择平底宽松鞋袜；进行踝泵运动促进循环。若水肿持续加重或出现呼吸困难等伴随症状，需立即就医排查心肺肾疾病。