假体隆胸后包膜挛缩的典型表现包括乳房变硬、形状异常、触痛、假体移位及活动受限。包膜挛缩的表现主要有乳房触感硬化、外观变形、局部疼痛、假体位置改变、上肢活动障碍五种情况。
1、乳房触感硬化：
包膜挛缩最显著的特征是植入假体周围形成的纤维包膜异常增厚，导致乳房手感由柔软逐渐变得坚硬。根据临床Baker分级，Ⅱ级可触及轻度发硬但外形正常，Ⅲ级可见明显硬度且能观察到形态改变。触诊时可能感受到假体边缘清晰锐利，类似球形硬块。
2、外观变形：
随着包膜收缩加剧，假体被压缩变形，乳房可能呈现不自然的球形或高位畸形。常见表现为乳房上极过度饱满、下极空虚，或双侧不对称。严重者可见皮肤皱缩、乳头方向改变等继发外观异常，影响整体美观度。
3、局部疼痛：
约30%患者会出现持续性胀痛或刺痛感，尤其在按压或运动时加剧。疼痛多源于包膜挛缩对周围神经的牵拉压迫，可能放射至腋窝或肩背部。部分患者伴有灼热感或紧绷不适，夜间侧卧时症状可能加重。
4、假体位置改变：
挛缩包膜的拉力可能导致假体向上移位，形成「双泡征」或「瀑布畸形」。少数情况下假体可能旋转或突破包膜，造成轮廓不规则。位移程度与包膜厚度相关，可通过超声或核磁共振检查确认位置异常。
5、上肢活动障碍：
重度挛缩可能限制胸大肌收缩功能，导致举手、抱胸等动作困难。部分患者因疼痛反射性减少上肢活动，长期可能引发肩关节僵硬。这种情况常见于胸大肌下植入且包膜挛缩达BakerⅣ级的病例。
术后应坚持乳房按摩促进包膜软化，选择无钢圈内衣减少压迫，避免剧烈运动或胸部撞击。饮食注意补充维生素E和锌元素，有助于抑制纤维过度增生。定期复查乳腺超声，若发现挛缩进展需及时干预。日常可进行温和的扩胸运动维持肌肉弹性，睡眠时保持仰卧位减轻假体压力。出现持续疼痛或明显变形时需立即就医评估。