胫骨骨折后的康复训练怎么做

胫骨骨折后的康复训练需分阶段进行，主要包括早期关节活动训练、中期肌肉力量恢复、后期负重行走练习、平衡协调训练及功能性活动训练。

1、早期活动：

骨折固定后2-4周内以被动关节活动为主。在医生指导下进行踝泵运动、膝关节屈伸练习，每天3组每组10次，可预防关节僵硬和深静脉血栓。使用CPM机辅助训练时角度需从30°逐步增加，避免暴力牵拉。

2、肌力恢复：

4-8周骨折初步愈合后开展等长收缩训练。直腿抬高练习每天5组每组15次，配合弹力带抗阻训练增强股四头肌力量。水中步行训练可减少关节负荷，水温保持在32-34℃为宜。

3、负重练习：

8-12周经X线确认骨痂形成后开始渐进负重。初期使用双拐分担30%体重，每周增加10%负重量。步态训练需纠正跛行习惯，从平行杠内行走过渡到户外平地行走。

4、平衡训练：

12周后通过单腿站立、平衡垫训练改善本体感觉。从睁眼训练过渡到闭眼训练，每次维持30秒，每天重复20次。可结合太极拳云手动作增强下肢稳定性。

5、功能训练：

16周后加入上下楼梯、蹲起等复合动作。台阶高度从10厘米逐步增至标准高度，下蹲时保持膝关节不超过脚尖。运动后冰敷15分钟可缓解肿胀。

康复期间每日补充1000毫克钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。睡眠时抬高患肢15厘米促进静脉回流，避免长时间坐姿导致膝关节屈曲挛缩。每周3次30分钟游泳或骑固定自行车有助于维持心肺功能，训练前后进行15分钟热敷可提升软组织延展性。