骨筋膜室综合征常见的的症状有哪些

骨筋膜室综合征的典型症状包括患肢剧烈疼痛、感觉异常、皮肤苍白、肌肉无力及被动牵拉痛。这些症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列。

1、剧烈疼痛：

早期表现为与损伤程度不符的持续性、进行性加重的深部胀痛，止痛药难以缓解。疼痛由筋膜室内压力升高刺激神经末梢引起，是诊断的重要指标。患者常描述为搏动性或撕裂样疼痛，触摸患肢会加剧不适感。

2、感觉异常：

进展期出现患肢远端麻木、针刺感或蚁走感，提示神经缺血性损伤。常见于足背或手部，因腓总神经或正中神经受压所致。轻触觉和两点辨别觉减退是典型表现，严重者可发展为感觉完全丧失。

3、皮肤苍白：

患肢皮肤呈现蜡白色或发绀，伴皮温降低。由于室内高压阻碍动脉血流，毛细血管充盈时间超过2秒。抬高患肢时苍白加剧，下垂后仍无法恢复红润，区别于静脉回流障碍。

4、肌肉无力：

受累肌群主动收缩能力下降，表现为足下垂或手指屈曲困难。肌力测试通常为2-3级，因肌肉缺血导致ATP合成障碍。若不及时处理，6-8小时即可发生不可逆性肌纤维坏死。

5、被动牵拉痛：

终末期特征性体征，牵拉受累肌肉引发剧痛。如小腿前间室综合征时背屈踝关节会加重疼痛，此操作可诱发肌肉痉挛。该症状提示肌肉已发生缺血性挛缩，需紧急手术减压。

出现上述症状需立即就医，延误治疗可能导致永久性功能障碍。日常生活中应避免肢体长时间受压，外伤后需密切观察肿胀变化，抬高患肢时注意末梢循环。康复期可进行非负重性关节活动度训练，如踝泵运动促进静脉回流，但需在医生指导下循序渐进。