根尖周炎引起颌面部肿胀怎么办

根尖周炎引起颌面部肿胀可通过抗生素治疗、根管治疗、切开引流、镇痛消炎、口腔卫生维护等方式缓解。根尖周炎通常由龋齿未治疗、牙髓感染扩散、外伤导致牙髓坏死、牙齿治疗不当、免疫力下降等原因引起。

1、抗生素治疗：

细菌感染是根尖周炎的主要病因，临床常用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、克林霉素等广谱抗生素控制感染。抗生素需在医生指导下足疗程使用，避免自行停药导致细菌耐药。伴随发热或淋巴结肿大时需静脉给药。

2、根管治疗：

清除感染牙髓是根治关键，通过开髓、拔髓、根管预备消毒等步骤消除病灶。严重者需在急性期缓解后行永久性根管充填。治疗期间可能出现暂时性咬合痛，需避免患侧咀嚼。

3、切开引流：

脓肿形成时需在局麻下行切开排脓，放置橡皮引流条。颌面部蜂窝织炎患者需住院行广泛切开减压。术后每日用生理盐水冲洗脓腔，配合超短波理疗促进炎症消退。

4、镇痛消炎：

急性期可选用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。局部冷敷能减轻血管渗出，48小时后改为热敷促进血液循环。避免使用阿司匹林以防出血风险。

5、口腔卫生维护：

使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，配合氯己定含漱液减少菌斑堆积。治疗期间忌食辛辣刺激食物，选择温凉流质饮食。吸烟患者需严格戒烟以促进组织修复。

日常需每半年进行口腔检查，发现龋齿及时充填。控制糖尿病等系统性疾病可降低感染风险。肿胀持续加重或出现呼吸困难需立即急诊处理，警惕深部间隙感染引发窒息。愈后定期复查X线确认根尖病变愈合情况，必要时行根尖切除术或拔牙。