传导性耳聋是什么原因引起的

传导性耳聋可能由外耳道堵塞、鼓膜穿孔、听骨链中断、中耳炎、耳硬化症等原因引起。

1、外耳道堵塞：

外耳道被耵聍（耳垢）、异物或肿瘤阻塞时，声波无法正常传入中耳。耵聍栓塞是最常见原因，多见于儿童或耳道狭窄者。游泳后耵聍膨胀可能造成突发性堵塞，表现为耳闷胀感和听力骤降。清除堵塞物后听力可立即恢复，需避免自行掏耳导致外耳道损伤。

2、鼓膜穿孔：

外伤、爆炸伤或慢性中耳炎可导致鼓膜完整性破坏。穿孔后鼓膜振动传导效率降低，常伴有耳鸣和耳漏症状。小穿孔可能自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻防止逆行感染。

3、听骨链中断：

中耳外伤或胆脂瘤侵蚀可造成锤骨、砧骨、镫骨连接异常。听骨链脱位时会出现传导性听力下降伴低频耳鸣，严重者镫骨底板固定可导致混合性耳聋。高分辨率CT可明确诊断，听骨链重建手术能有效改善听力。

4、中耳炎：

急性化脓性中耳炎时脓液蓄积影响传音功能，慢性中耳炎可能伴随肉芽增生和胆脂瘤形成。儿童咽鼓管功能障碍是常见诱因，表现为耳痛、耳闷及传导性听力下降。治疗需控制感染，必要时行鼓室成形术。

5、耳硬化症：

镫骨底板异常骨化导致传音障碍，多见于20-40岁女性，与遗传因素相关。典型表现为双侧进行性听力下降，部分患者伴有韦氏误听现象（嘈杂环境下听力反而改善）。早期可配戴助听器，晚期需行镫骨手术。

传导性耳聋患者应避免耳道进水，控制鼻咽部炎症，定期进行纯音测听和声导抗检查。游泳时使用专用耳塞，擤鼻时保持单侧交替进行。补充维生素D和钙质有助于延缓耳硬化症进展，突发听力下降需在24小时内就诊排除急症。