短阵房性心动过速的症状表现有哪些
发布于 2025/05/04 09:02
发布于 2025/05/04 09:02
短阵房性心动过速主要表现为心悸、胸闷、头晕,严重时可出现晕厥或心力衰竭。症状表现主要有突发突止的心悸、胸部压迫感、气短乏力、黑矇或短暂意识丧失、原发心脏病加重。
1、突发突止的心悸:
患者常感觉心跳突然加速,心率通常在100-250次/分,发作时脉搏细弱难以触及。这种心悸往往无诱因突然发生,又可在数秒至数分钟内自行终止,发作时可能伴有焦虑不安。部分患者能通过屏气、按压眼球等迷走神经刺激方法缓解。
2、胸部压迫感:
由于快速心率导致心脏舒张期缩短,冠状动脉灌注不足,约60%患者会出现心前区闷痛或压迫感。这种不适多持续数分钟,与体力活动无关,心电图显示发作时ST段可有动态改变,但心肌酶通常正常。
3、气短乏力:
心脏泵血效率下降导致组织供氧不足,患者表现为活动耐量下降,轻微活动即感呼吸困难。长期反复发作可能引起心动过速性心肌病,出现持续性心功能减退,夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭表现。
4、黑矇或短暂意识丧失:
当心室率超过200次/分时,心输出量急剧下降可引发脑供血不足。患者可能出现视物模糊、眼前发黑,严重者发生阿斯综合征,表现为突然意识丧失伴抽搐,通常持续10-30秒后自行恢复。
5、原发心脏病加重:
合并器质性心脏病者,快速心律失常可诱发或加重心绞痛、心力衰竭。风湿性心脏病患者可能出现肺水肿,冠心病患者可进展为心肌梗死。这类患者发作时血压常显著下降,需紧急医疗干预。
建议患者记录发作时的心率、持续时间及伴随症状,避免摄入咖啡因、酒精等兴奋性物质。规律进行有氧运动如快走、游泳可改善心脏功能,但运动强度需控制在心率不超过(220-年龄)×60%的范围。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,定期复查动态心电图评估病情变化。发作频繁或伴随晕厥者应及时至心内科就诊,必要时进行电生理检查。
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