高压158低压98需要吃药吗

高压158低压98属于2级高血压，通常需要药物干预结合生活方式调整。是否需要服药需综合评估心血管风险因素、靶器官损害及临床合并症。

1、风险评估：

血压值持续≥140/90毫米汞柱时需启动心血管风险评估。合并糖尿病、高脂血症、吸烟史或家族早发心血管病史者，即使无症状也建议药物干预。靶器官损害如左心室肥厚、微量蛋白尿等表现会显著增加用药必要性。

2、非药物干预：

确诊初期若无紧急靶器官损害，可尝试3-6个月生活方式调整。每日钠盐摄入需控制在5克以下，增加钾盐摄入如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重指数应维持在24以下。限酒戒烟及缓解心理压力同样重要。

3、药物适应症：

合并糖尿病、慢性肾病或10年心血管风险≥10%者需立即启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。药物选择需考虑并发症及个体耐受性。

4、血压监测：

建议连续7天早晚测量血压并记录，排除白大衣高血压可能。动态血压监测显示日间平均血压≥135/85毫米汞柱或夜间≥120/70毫米汞柱时，提示需要强化治疗。家庭自测血压值较诊室测量更具参考价值。

5、靶器官筛查：

需完善心电图、心脏超声评估左心室肥厚，尿微量白蛋白检测早期肾损伤，颈动脉超声检查动脉硬化程度。眼底检查可发现高血压视网膜病变，这些检查结果直接影响治疗方案制定。

建议每日饮食增加芹菜、山楂等富含黄酮类物质的食物，采用地中海饮食模式控制总热量。运动选择快走、游泳等有氧运动，避免憋气动作。保证7-8小时睡眠，睡前避免使用电子设备。定期监测血压变化，每3个月复查血脂、血糖等代谢指标。出现头痛、视物模糊等不适需立即就医。