没有小便但是感觉尿急怎么回事

没有小便但感觉尿急可能由膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱或心理因素引起，可通过行为训练、抗胆碱能药物、抗生素治疗、手术干预或心理疏导等方式缓解。

1、膀胱过度活动症：

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急感，常见于中老年女性。典型表现为尿频尿急但排尿量少，可能伴随急迫性尿失禁。可通过膀胱训练如定时排尿、盆底肌锻炼改善，严重者需使用索利那新、托特罗定等抗胆碱能药物抑制膀胱过度活动。

2、尿路感染：

细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿急尿痛，常见大肠杆菌感染。患者虽有尿意但排尿困难，可能伴随发热或血尿。需进行尿常规和细菌培养确诊，轻症可口服磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因，重症需静脉注射头孢曲松等抗生素。

3、前列腺增生：

中老年男性前列腺增大压迫尿道，导致排尿困难伴尿急。直肠指检和超声可确诊，早期可用坦索罗辛缓解症状，严重尿潴留需行经尿道前列腺电切术或激光汽化术解除梗阻。

4、神经源性膀胱：

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常，表现为尿急与排尿功能障碍。尿动力学检查可明确诊断，需针对原发病治疗，配合间歇导尿或使用米拉贝隆调节膀胱功能。

5、心理因素：

焦虑或强迫症患者可能出现心因性尿急，排尿后仍持续存在尿意感。需排除器质性疾病后通过认知行为治疗缓解，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物改善症状。

建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激；练习凯格尔运动增强盆底肌功能；记录排尿日记帮助医生判断病情；突发严重腹痛或无法排尿需立即急诊处理。长期症状未缓解者需进行泌尿系统超声、尿流率等专科检查明确病因。