半月板损伤怎么办 急慢性时期各种处理方法不同

半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术、康复训练等方式处理，急性期与慢性期需区别干预。半月板损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节力学异常、先天性发育不良、长期劳损等原因引起。

1、保守治疗：

急性期需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），减少关节负重活动2-4周。慢性期可佩戴护膝稳定关节，避免深蹲、爬楼梯等动作。膝关节支具适用于Ⅱ度以下损伤，需每日佩戴不超过8小时。

2、药物治疗：

急性期疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠，肿胀严重时配合迈之灵等消肿药物。慢性期可关节腔注射玻璃酸钠润滑关节，每月1次连续3-5次。中药熏洗适用于慢性期，常用红花、伸筋草等组方。

3、物理治疗：

急性期48小时后可开始超短波治疗，每日1次缓解炎症。慢性期推荐超声波联合中频电刺激，促进半月板边缘修复。体外冲击波对陈旧性损伤效果显著，每周2次连续4周。

4、关节镜手术：

Ⅲ度撕裂或交锁症状需行半月板缝合术，术后6周内限制屈曲超过90度。半月板部分切除适用于无法修复的放射状撕裂，术后3天可部分负重。盘状半月板需行成形术，青少年患者应尽早干预。

5、康复训练：

急性期2周后开始直腿抬高训练，每日3组每组15次。慢性期加强股四头肌等长收缩，坐位屈膝90度维持10秒。术后4周开始闭链运动如靠墙静蹲，6周后逐步恢复平衡训练。游泳和骑自行车是最佳低冲击运动。

日常应控制体重减轻关节负荷，建议BMI保持在18.5-23.9之间。运动前充分热身，避免突然变向动作，选择缓冲性能好的运动鞋。饮食多补充富含胶原蛋白的蹄筋类食物及维生素C，促进结缔组织修复。膝关节持续疼痛超过2周或出现交锁症状需及时就诊。