急性胃炎的主要病因是什么

急性胃炎可能由感染因素、药物刺激、酒精损伤、应激反应及胆汁反流等原因引起。

1、感染因素：

幽门螺杆菌感染是常见病因，细菌或病毒通过污染食物进入消化道后，可直接破坏胃黏膜屏障。部分患者伴随腹痛、发热症状，需通过碳13呼气试验确诊。治疗以抗生素联合质子泵抑制剂为主，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑。

2、药物刺激：

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜防御功能下降。临床表现为服药后突发呕血，胃镜检查可见弥漫性充血。需立即停用致病药物，并采用硫糖铝等胃黏膜保护剂治疗。

3、酒精损伤：

乙醇及其代谢产物乙醛可直接腐蚀胃黏膜上皮细胞，一次大量饮酒可能引发黏膜充血水肿。典型症状为酒后剧烈呕吐伴烧灼痛，治疗需禁食补液，严重者需静脉注射质子泵抑制剂。

4、应激反应：

严重创伤、大手术等应激状态下，机体分泌大量儿茶酚胺，导致胃黏膜缺血缺氧。这类患者常见呕咖啡样物，胃镜下可见应激性溃疡。除原发病治疗外，需早期使用雷贝拉唑等抑酸药物预防出血。

5、胆汁反流：

十二指肠内容物逆流会破坏胃黏膜脂质层，常见于胃大部切除术后患者。特征性表现为口苦和持续性上腹胀痛，治疗需联合促胃肠动力药如莫沙必利和铝碳酸镁等胆酸吸附剂。

急性胃炎发作期应选择米汤、藕粉等低渣流食，避免辛辣及过热饮食。恢复期可逐步增加蒸蛋、龙须面等易消化食物，注意少食多餐。日常需戒除烟酒，慎用对胃黏膜有刺激的药物，保持规律作息有助于预防复发。