12岁儿童脚后跟一踩就痛

12岁儿童脚后跟疼痛可能由生长痛、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨骺炎或外伤等原因引起。

1、生长痛：

处于快速生长期的儿童常出现下肢疼痛，特别是夜间或活动后明显。骨骼生长速度超过肌肉肌腱拉伸度时，跟骨附着点受到牵拉会产生钝痛。建议减少跑跳运动，每日热敷15分钟，补充钙质和维生素D促进骨骼健康。若疼痛持续超过两周需就医排除病理性因素。

2、跟腱炎：

过度运动导致跟腱反复微损伤引发炎症，表现为脚跟后上方压痛和晨僵。可能与运动量突然增加、鞋子缓冲不足有关。急性期应停止运动，采用冰敷和抬高患肢，恢复期可进行跟腱拉伸训练。严重者需超声波等物理治疗。

3、足底筋膜炎：

足底筋膜在跟骨附着处发生劳损性炎症，晨起第一步疼痛最明显。常见于扁平足或运动量大的儿童。建议更换足弓支撑鞋，睡前用网球滚动按摩足底，避免赤脚行走。持续疼痛需定制矫形鞋垫。

4、跟骨骨骺炎：

跟骨生长板因过度牵拉出现无菌性炎症，多发于8-14岁活跃期儿童。表现为跟骨下方压痛和跛行。X线可见跟骨骨骺增宽。需严格制动4-6周，配合冲击波治疗促进愈合，过早恢复运动易导致病情反复。

5、外伤因素：

跟骨挫伤或应力性骨折可能由跌落、撞击等急性创伤，或长期超负荷运动导致。局部可见肿胀淤青，按压有尖锐痛感。轻微损伤可自行恢复，疑似骨折需石膏固定。所有外伤后持续疼痛都应进行影像学检查。

日常应注意选择透气缓震的运动鞋，运动前后充分拉伸小腿三头肌和足底筋膜，控制每日运动强度不超过2小时。饮食保证每日500ml牛奶和适量豆制品摄入，补充骨骼生长所需营养。若疼痛伴随红肿发热或影响正常行走，应及时至儿科或骨科就诊排除感染、肿瘤等严重疾病。