精索静脉曲张术后睾丸疼痛可能由手术创伤、局部血肿形成、神经损伤、感染或精索静脉复发等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理疗法等方式缓解。
1、手术创伤：
手术过程中对睾丸及周围组织的牵拉或切割可能造成暂时性损伤，术后早期出现钝痛或胀痛属于正常现象。疼痛通常随组织修复逐渐减轻，2-3周内可自行缓解。若疼痛持续加重需排除血肿或感染可能。
2、局部血肿形成：
术中血管结扎不彻底或术后活动过早可能导致阴囊内出血，形成血肿压迫睾丸神经引发持续性疼痛。超声检查可明确血肿范围，小血肿可通过冷敷和制动吸收，较大血肿需穿刺引流。
3、神经损伤：
精索内神经纤维在手术分离时可能受到机械性刺激，表现为睾丸区灼痛或放射痛。多数神经损伤为可逆性，营养神经药物联合局部理疗可促进恢复，严重者需神经阻滞治疗。
4、术后感染：
切口或深部组织感染可引起睾丸红肿热痛，伴发热和白细胞升高。需进行细菌培养后选择敏感抗生素，常用头孢曲松、左氧氟沙星等。保持伤口清洁干燥对预防感染至关重要。
5、静脉复发：
精索静脉结扎不完全可能导致曲张静脉再通，血液淤积重新引发睾丸坠胀感。彩色多普勒超声可确诊复发，轻度复发可通过阴囊托带改善，重度需二次手术处理。
术后应避免剧烈运动和长时间站立，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意补充维生素C促进血管修复，适量食用蓝莓、猕猴桃等抗氧化食物。疼痛超过一个月或伴随发热、排尿异常需及时复查，排除睾丸萎缩或附睾炎等并发症。恢复期间可进行盆底肌训练改善局部血液循环，但需在医生指导下循序渐进。