什么是压力性尿失禁

压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷嚏、运动等腹压增加时，尿液不自主流出的现象，主要与盆底肌肉松弛或神经功能异常有关。治疗方法包括盆底肌肉锻炼、药物治疗和手术治疗。

1、压力性尿失禁的原因

盆底肌肉松弛是其核心原因，可能由分娩、肥胖、年龄增长或慢性咳嗽等引起。分娩过程中的盆底肌肉和神经损伤是女性患者常见诱因，尤其是多胎分娩或难产。肥胖会增加腹压，长期压迫盆底肌肉，导致其功能退化。随着年龄增长，盆底肌肉和尿道括约肌的自然老化也会增加尿失禁风险。慢性咳嗽或长期便秘等行为会持续增加腹压，进一步削弱盆底肌肉的支持功能。

2、压力性尿失禁的治疗方法

盆底肌肉锻炼是首选的非药物治疗方式，如凯格尔运动，通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，可增强其力量和控制能力。药物治疗包括使用α-肾上腺素能激动剂如米多君，可增加尿道括约肌的张力，减少漏尿；或使用雌激素乳膏，帮助改善尿道黏膜的健康。对于严重病例，可选择手术治疗，如尿道悬吊术，通过植入人工韧带固定尿道；或膀胱颈悬吊术，提升膀胱颈位置；也可考虑注射填充剂，增加尿道阻力。

3、预防与生活调整

保持健康体重是预防压力性尿失禁的重要措施，可通过合理饮食和适度运动实现。避免长期便秘，增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果。减少咖啡因和酒精摄入，这些物质可能刺激膀胱，增加漏尿风险。定期锻炼盆底肌肉，有助于维持其功能，预防症状加重。

压力性尿失禁虽不危及生命，但会显著影响生活质量。通过盆底肌肉锻炼、药物治疗或手术干预，大多数患者可有效缓解症状。日常生活中注意体重管理、饮食调整和盆底肌肉锻炼，有助于预防和控制这一问题。如症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业诊断和治疗方案。