双肾周筋膜增厚是指肾脏周围筋膜组织异常增厚的影像学表现，可能与炎症反应、慢性感染、外伤后纤维化、代谢性疾病或肿瘤浸润等因素有关。
1、炎症反应：
肾周筋膜的增厚常由肾盂肾炎、肾脓肿等炎症刺激引起。炎症因子释放会导致筋膜组织水肿和纤维母细胞增生，影像学表现为筋膜分层模糊、密度增高。治疗需针对原发感染使用抗生素，严重者需穿刺引流。
2、慢性感染：
结核分枝杆菌等特殊病原体感染可导致肾周筋膜慢性肉芽肿性增厚。这类患者往往伴有低热、盗汗等全身症状，CT可见钙化灶。需规范抗结核治疗9-12个月，必要时联合糖皮质激素减轻纤维化。
3、外伤后改变：
肾脏挫伤或包膜下血肿机化后，纤维修复过程可能造成筋膜永久性增厚。这类患者有明确外伤史，增厚区域常局限在损伤侧。若无肾功能损害通常无需特殊处理，定期复查超声监测即可。
4、代谢性疾病：
长期未控制的糖尿病或尿酸性肾病可能引发肾周脂肪纤维化，进而累及筋膜层。这类患者需严格控糖、降尿酸治疗，同时建议低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上促进代谢废物排出。
5、肿瘤性病变：
肾细胞癌或淋巴瘤可直接浸润肾周筋膜，导致不对称性增厚伴结节样改变。增强CT可见异常强化灶，需通过穿刺活检明确性质。根据病理类型选择靶向治疗、放疗或根治性肾切除术。
发现肾周筋膜增厚应完善尿常规、肾功能、肿瘤标志物等检查明确病因。日常生活中需注意避免剧烈运动造成肾脏撞击，控制血压在130/80mmHg以下，限制每日盐摄入不超过6克。建议每3-6个月复查泌尿系超声，观察筋膜厚度变化，如出现腰痛加剧、血尿或不明原因发热需及时就诊。