中耳炎的并发症有哪些 中耳炎或引发这4个并发症

中耳炎可能引发鼓膜穿孔、听力下降、脑膜炎、面神经麻痹等并发症。中耳炎并发症主要有鼓膜穿孔、听力下降、颅内感染、面神经损伤、胆脂瘤型中耳炎。

1、鼓膜穿孔：

急性化脓性中耳炎未及时治疗时，脓液积聚使鼓膜受压缺血坏死，导致鼓膜中央性穿孔。患者会出现耳痛骤减、脓液外流症状，需通过抗生素控制感染，多数穿孔在炎症消退后2-3周自行愈合，较大穿孔需行鼓膜修补术。

2、听力下降：

反复中耳炎发作可造成听骨链粘连固定或破坏，传导性耳聋程度可达40-60分贝。慢性中耳炎导致的听力损伤需行鼓室成形术，早期使用地塞米松可减轻咽鼓管水肿，配合红霉素、头孢呋辛等抗生素治疗。

3、颅内感染：

炎症经破坏的颅骨或血管蔓延可引起脑膜炎、脑脓肿，表现为持续高热、剧烈头痛。需紧急静脉注射头孢曲松联合万古霉素，并行乳突根治术清除病灶，该并发症死亡率高达20%。

4、面神经损伤：

中耳炎累及面神经管时导致周围性面瘫，出现口角歪斜、闭眼困难。急性期需静脉滴注泼尼松减轻神经水肿，配合阿昔洛韦抗病毒治疗，后期可进行面神经减压术。

5、胆脂瘤形成：

长期慢性中耳炎促使鳞状上皮侵入中耳，形成破坏性生长的胆脂瘤。典型症状为恶臭耳漏，CT显示骨质破坏，需行乳突切除术彻底清除病变组织，术后定期耳内镜复查。

中耳炎患者应避免用力擤鼻，游泳时佩戴耳塞，保持耳道干燥；急性期饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣促进黏膜修复；出现持续耳痛、发热症状需立即耳鼻喉科就诊，避免自行使用滴耳液；儿童反复发作需排查腺样体肥大，睡眠时垫高床头减少胃食管反流刺激；愈后三个月内避免乘坐飞机或潜水，防止气压变化影响鼓膜愈合。