乳腺炎和乳腺癌有什么区别

乳腺炎与乳腺癌在病因、症状及治疗上存在本质区别。乳腺炎主要由乳汁淤积或细菌感染引起，表现为乳房红肿热痛；乳腺癌是乳腺组织恶性病变，早期常无痛性肿块。两者区别主要有发病机制、临床表现、疾病进程、治疗方式和预后差异五个方面。

1、发病机制：

乳腺炎多因哺乳期乳汁排出不畅导致淤积，或金黄色葡萄球菌等细菌经乳头破损处入侵引发感染。乳腺癌则是乳腺上皮细胞基因突变导致的恶性肿瘤，与雌激素水平异常、遗传因素（如BRCA基因突变）密切相关。前者属于炎症反应，后者属于细胞恶性增殖。

2、临床表现：

乳腺炎急性期表现为乳房局部红肿、灼热感、搏动性疼痛，可能伴发热寒战等全身症状，脓肿形成时可触及波动感肿块。乳腺癌早期多为无痛性单发硬块，肿块边界不清、活动度差，晚期可能出现乳头溢血、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大。

3、疾病进程：

乳腺炎病程短且进展迅速，通常数日内症状明显，经抗感染治疗1-2周可痊愈。乳腺癌呈渐进性发展，从原位癌到浸润癌可能历时数年，未及时干预会通过淋巴或血液转移至肺、骨等远端器官。

4、治疗方式：

乳腺炎以抗生素（如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾）和脓肿引流为主，哺乳期患者需保持乳汁通畅。乳腺癌需综合治疗，早期可行保乳手术或全乳切除术，配合化疗（多西他赛、表柔比星）、放疗、内分泌治疗（他莫昔芬）或靶向治疗。

5、预后差异：

乳腺炎治愈后通常不影响乳腺功能，复发多与哺乳习惯不良有关。乳腺癌预后取决于分期，Ⅰ期5年生存率超90%，而Ⅳ期不足30%，需终身随访监测复发转移。

建议女性每月进行乳房自检，哺乳期注意清洁与排空乳汁。40岁以上人群应每年接受乳腺超声或钼靶检查，高风险人群可考虑基因检测。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入有助于降低乳腺癌风险。出现乳房异常症状时，无论是否伴有疼痛都需及时就医明确性质。