嘴张大时脸部两边有块骨头突出可能由颞下颌关节紊乱、下颌骨发育异常、关节囊松弛、肌肉痉挛或局部炎症引起。
1、颞下颌关节紊乱：
颞下颌关节紊乱是导致面部骨头突出的常见原因，主要表现为关节弹响、疼痛和张口受限。关节盘移位或关节结构异常可能导致下颌骨在张口时位置改变，使关节突显。治疗需结合口腔科检查，可能采用咬合板矫正或物理治疗。
2、下颌骨发育异常：
下颌骨发育过程中出现不对称或过度生长，可能形成明显的骨性突起。这种情况通常在青春期后显现，可能伴随咬合不正。正畸治疗或正颌手术可改善外观和功能，需通过影像学检查明确具体发育问题。
3、关节囊松弛：
关节囊韧带松弛会导致下颌关节活动范围过大，张口时关节头过度前移而突出。这种情况常见于关节外伤后或遗传性结缔组织病患者。康复训练可增强周围肌肉稳定性，严重者需关节腔注射治疗。
4、肌肉痉挛：
咀嚼肌群痉挛会使下颌运动异常，导致关节区外观改变。长期单侧咀嚼、精神紧张或夜间磨牙都可能引发肌肉痉挛。热敷配合肌肉松弛剂可缓解症状，同时需纠正不良口腔习惯。
5、局部炎症：
关节区滑膜炎或周围软组织炎症可能引起肿胀，使骨性标志更明显。类风湿性关节炎或感染都可能引发此类症状。抗炎药物配合局部理疗可改善炎症，需排查系统性疾病的可能。
日常应注意避免过度张口动作，减少硬食摄入以降低关节负担。保持规律作息有助于缓解肌肉紧张，适当热敷可促进局部血液循环。若伴随持续疼痛或张口困难，建议尽早就诊口腔颌面外科进行专业评估，必要时进行影像学检查明确诊断。平时可进行轻柔的下颌运动训练，维持关节活动度，但需避免突然用力或外伤。