哪些并发症是由手足口病造成的

手足口病可能引发脑炎、心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎和神经源性肺水肿等并发症。这些并发症主要由病毒侵袭神经系统、心血管系统或呼吸系统引起，需根据具体类型采取抗病毒治疗、免疫调节或对症支持等措施。

1、脑炎：

肠道病毒71型等病原体突破血脑屏障后，可导致脑实质炎症反应。患者表现为持续高热、意识障碍或抽搐，脑脊液检查可见细胞数增多。治疗需静脉注射免疫球蛋白联合甘露醇降颅压，重症需呼吸机支持。

2、心肌炎：

柯萨奇病毒A16型易侵犯心肌细胞，引发心肌酶谱升高和心电图异常。患儿出现面色苍白、心率增快时，需绝对卧床并监测心功能。治疗采用大剂量维生素C联合辅酶Q10营养心肌，必要时使用糖皮质激素。

3、肺水肿：

交感神经过度兴奋导致肺血管通透性增加，表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰。需立即高流量吸氧，静脉注射呋塞米利尿，严重者采用无创正压通气。此症进展迅猛，病死率可达80%以上。

4、无菌性脑膜炎：

病毒刺激脑膜引起颅内压增高，特征为剧烈头痛、颈项强直和布氏征阳性。腰椎穿刺显示淋巴细胞为主的白细胞升高，但细菌培养阴性。治疗以脱水降颅压和镇痛为主，多数2周内恢复。

5、神经源性肺水肿：

脑干受损引发儿茶酚胺风暴，造成肺动脉楔压骤升。临床可见咯血、双肺湿啰音，胸片呈蝴蝶翼样阴影。需早期气管插管，联合α受体阻滞剂和血管扩张剂治疗。

患儿发病期间应保持口腔清洁，用生理盐水漱口缓解疱疹疼痛；选择温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免酸性食物刺激溃疡；衣物需煮沸消毒，粪便用含氯消毒剂处理；恢复期每日监测体温和心率，出现肢体抖动或呕吐立即就诊；痊愈后2周内避免剧烈运动，定期复查心肌酶和脑电图。