乳腺结节有硬块还疼怎么回事

乳腺结节伴随硬块和疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起，可通过药物干预、物理治疗或手术等方式缓解。

1、乳腺增生：

乳腺增生是女性常见良性病变，与内分泌紊乱相关。雌激素水平异常升高会导致乳腺组织过度增生，形成质地较硬的结节，月经前疼痛明显。症状较轻时可选择热敷或穿戴宽松内衣缓解，疼痛严重需遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌。

2、乳腺炎：

哺乳期急性乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染，表现为局部红肿热痛，可能伴随发热。非哺乳期慢性乳腺炎可能与导管扩张有关。早期可通过排空乳汁、冷敷缓解，细菌感染需使用头孢类抗生素，化脓性病变需切开引流。

3、乳腺纤维腺瘤：

青年女性高发的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织构成，触诊呈圆形光滑肿块，通常无痛感。若肿块快速增大或直径超过3厘米，需考虑真空辅助微创旋切术或传统手术切除，术后需定期复查排除复发。

4、乳腺囊肿：

乳腺导管阻塞形成的囊性病变，内容物多为液体，触诊有弹性感。单纯性囊肿穿刺抽液即可，复杂性囊肿需超声引导下硬化治疗。疼痛明显者可短期服用非甾体抗炎药，日常避免摄入含甲基黄嘌呤的咖啡、巧克力等食物。

5、乳腺癌：

恶性肿瘤早期可能表现为无痛硬块，但浸润性癌肿侵犯Cooper韧带会引起皮肤凹陷和持续性疼痛。需通过乳腺钼靶、核磁共振明确分期，治疗方案根据分型选择保乳手术、全乳切除联合前哨淋巴结活检，必要时辅以化疗或靶向治疗。

建议每月月经结束后7-10天进行乳房自检，采用指腹螺旋式触诊双侧乳房及腋窝。日常保持规律作息，控制动物脂肪摄入，选择无钢圈透气文胸。40岁以上女性每年应进行乳腺超声联合钼靶筛查，发现肿块增长迅速、皮肤橘皮样改变或乳头溢血时需立即就诊。