刷牙的时候总是不定期的会牙龈出血怎么回事

刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、全身性疾病等因素引起，可通过口腔清洁、药物治疗、饮食调整等方式改善。

1、牙龈炎：

牙龈炎是牙龈出血最常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈组织导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血。需通过超声波洁牙清除牙结石，配合使用复方氯己定含漱液抑制细菌，日常使用软毛牙刷竖刷法清洁。

2、牙周炎：

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，伴随牙槽骨吸收和牙周袋形成。除出血外可能出现牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，严重者需接受牙龈翻瓣术，常用药物包括甲硝唑片和米诺环素软膏。

3、营养缺乏：

长期维生素C或K摄入不足会导致毛细血管脆性增加。建议多食用猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物，或遵医嘱补充维生素K制剂，同时注意均衡摄入蛋白质和微量元素。

4、机械损伤：

横向用力刷牙或牙刷毛过硬会损伤牙龈上皮。应选用刷毛密度适中的牙刷，采用巴氏刷牙法（牙刷与牙齿呈45度角），避免使用牙签等尖锐物品清洁牙缝。

5、系统性疾病：

血液病、肝病或长期服用抗凝药物可能影响凝血功能。如出血量大且持续，需排查血小板减少性紫癜等疾病，糖尿病患者更需严格控制血糖以改善牙龈微循环。

建议每日使用牙线清理牙缝，定期进行口腔检查，吸烟者需戒烟。增加膳食纤维摄入促进牙龈健康，适当补充含钙食物如乳制品。出血持续超过一周或伴随其他症状时，应及时到口腔科或内科就诊排查病因。