哪些因素会导致精神疾病患者出现谵妄

精神疾病患者出现谵妄可能由药物副作用、基础疾病恶化、代谢紊乱、感染、睡眠剥夺等因素引起。

1、药物副作用：

抗精神病药物、镇静催眠药或抗胆碱能药物可能干扰中枢神经递质平衡，诱发谵妄。例如氟哌啶醇可能引发锥体外系反应，苯二氮卓类药物过量会导致意识模糊。需定期评估药物方案，必要时调整剂量或更换药物。

2、基础疾病恶化：

精神分裂症、双相障碍等疾病急性发作时，伴随的脑功能紊乱可能表现为谵妄。患者可能出现定向力障碍、幻觉等症状。需通过稳定原发病、控制兴奋躁动等措施改善症状。

3、代谢紊乱：

电解质失衡（如低钠血症）、脱水或肝肾功能异常会影响脑细胞代谢。这类生理异常常见于老年精神疾病患者，表现为注意力涣散、昼夜节律颠倒。需及时纠正内环境紊乱。

4、感染：

尿路感染、肺炎等躯体感染产生的炎性因子可能透过血脑屏障，尤其对免疫功能低下的精神疾病患者更易诱发谵妄。早期识别感染灶并抗感染治疗是关键。

5、睡眠剥夺：

长期失眠或睡眠结构破坏会导致大脑皮层抑制功能减弱。精神科封闭病房环境、药物导致的昼夜节律失调都可能成为诱因。改善睡眠环境、非药物睡眠干预有助于预防。

针对精神疾病合并谵妄患者，建议维持规律作息环境，每日进行30分钟日光照射以调节生物钟；饮食注意补充B族维生素及优质蛋白，避免高糖饮食加重代谢负担；护理时采用简明语言交流，在房间内放置熟悉物品帮助定向；康复期可进行音乐疗法等低强度认知刺激活动。出现持续意识障碍需立即就医评估。