胸膜炎会引起呼吸衰竭吗 警惕这6种疾病均可引起呼吸衰竭

胸膜炎可能引起呼吸衰竭，但需警惕其他更常见的致病因素。呼吸衰竭的诱因主要有重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、心力衰竭以及胸膜炎等六类疾病。

1、重症肺炎：

肺部严重感染会导致肺泡换气功能障碍，炎性渗出物堵塞气道并破坏肺组织结构。患者常出现高热、脓痰及血氧饱和度持续低于90%，需通过机械通气联合抗生素治疗。

2、慢阻肺急性加重：

慢性阻塞性肺疾病患者在感染或污染刺激下，支气管痉挛和黏液栓形成会进一步恶化通气功能。典型表现为呼气延长、桶状胸及二氧化碳潴留，需使用支气管扩张剂和糖皮质激素。

3、急性呼吸窘迫综合征：

全身炎症反应导致肺泡毛细血管膜损伤，引发非心源性肺水肿。临床特征为顽固性低氧血症和双肺弥漫性浸润影，常需要俯卧位通气和肺保护性通气策略。

4、肺栓塞：

血栓阻塞肺动脉主干时，右心后负荷急剧增加而左心充盈不足。突发胸痛、咯血伴D-二聚体显著升高是其特点，溶栓治疗需在发病6小时内实施。

5、心力衰竭：

左心衰竭时肺静脉压升高导致肺泡水肿，影响氧气弥散。端坐呼吸和粉红色泡沫痰是典型表现，需利尿剂减轻前负荷联合正性肌力药物支持。

6、胸膜炎：

胸膜腔大量积液会压迫肺组织限制扩张，炎症反应还会导致呼吸肌运动受限。患者出现胸痛随呼吸加重、患侧呼吸音消失，胸腔穿刺引流可迅速改善症状。

预防呼吸衰竭需定期监测肺功能，慢性呼吸道疾病患者应接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持环境空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激物。出现呼吸频率超过30次/分、指脉氧低于90%或意识改变时需立即就医。日常可进行腹式呼吸训练增强膈肌力量，但需避免剧烈运动诱发缺氧。