长期月经不调需要做哪些检查

长期月经不调需根据病因进行针对性检查，主要包括性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、凝血功能及宫腔镜检查。

1、性激素六项：

通过检测促卵泡激素、黄体生成素等六项指标，评估卵巢功能及排卵情况。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，而卵巢早衰则表现为促卵泡激素水平升高。检查需在月经周期特定时间进行，结果异常可能需补充雌激素或促排卵治疗。

2、妇科超声：

经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。子宫内膜息肉或子宫肌瘤可能导致经期延长，超声显示宫腔占位性病变需进一步处理。对于疑似多囊卵巢者，超声可见卵巢体积增大且卵泡数量增多。

3、甲状腺功能：

甲亢或甲减均可引起月经紊乱，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能减退典型表现为促甲状腺激素升高伴月经稀发，而甲亢患者可能出现月经量减少。确诊后需进行抗甲状腺药物或甲状腺素替代治疗。

4、凝血功能：

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测，排除凝血功能障碍性疾病。青春期女性出现经量过多时，需警惕血管性血友病等遗传性出血疾病，此类患者可能需输注凝血因子或使用抗纤溶药物。

5、宫腔镜检查：

对于超声提示宫腔异常或药物治疗无效者，需行宫腔镜直视下观察内膜病变。宫腔粘连患者可见宫腔形态异常，子宫内膜息肉呈赘生物样改变，确诊后可在镜下行粘连分离或息肉切除术。

建议保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动影响内分泌平衡。日常可记录月经周期变化，适量摄入含铁食物预防贫血，如出现持续异常出血或闭经超过三个月应及时复诊。肥胖患者需控制体重以改善胰岛素抵抗，必要时在医生指导下进行代谢综合征相关筛查。