孕吐胆汁都吐出来了怎么办

孕吐胆汁都吐出来了可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、静脉补液、心理疏导等方式缓解，通常由激素水平变化、胃肠功能紊乱、精神压力、电解质失衡、妊娠剧吐等原因引起。

1、调整饮食：

少食多餐，每日分6-8次进食，选择易消化的碳水化合物如苏打饼干、馒头片。避免高脂、辛辣或气味刺激的食物，晨起前可先吃少量干粮再起床。两餐间补充维生素B6丰富的食物如香蕉、鳄梨，有助于缓解恶心感。

2、补充水分：

呕吐后需小口多次饮用淡盐水或口服补液盐，每次50-100毫升，间隔10-15分钟。可尝试含服姜片或饮用姜茶，生姜中的姜烯酚成分能抑制胃肠逆蠕动。低温液体比常温更易耐受，可尝试含服冰块或冰镇电解质饮料。

3、药物治疗：

维生素B6联合多西拉敏是妊娠期安全用药组合，能调节中枢神经系统呕吐反射。严重呕吐可短期使用昂丹司琼等5-HT3受体拮抗剂，但需在医生指导下使用。H1受体阻滞剂如苯海拉明对部分孕妇有效，但可能引起嗜睡等副作用。

4、静脉补液：

当出现尿酮体阳性、体重下降超过5%或持续呕吐无法进食时，需住院进行静脉营养支持。补液方案包括葡萄糖、维生素C、氯化钾等电解质溶液，必要时添加脂肪乳剂。治疗期间需监测血电解质、肝肾功能及尿酮体变化。

5、心理疏导：

妊娠剧吐常伴随焦虑抑郁情绪，可通过正念减压疗法改善心理状态。家属应避免在孕妇面前烹饪气味浓烈的食物，保持居室通风良好。参加孕妇学校学习呼吸放松技巧，必要时寻求专业心理医师干预。

建议孕妇穿着宽松衣物避免腹部受压，保持卧室空气流通但避免直接吹风。呕吐后可用淡盐水漱口保护牙釉质，记录每日呕吐次数和尿量。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但避免空腹运动。若出现视物模糊、意识模糊等严重症状需立即急诊处理。