阻塞性黄疸是什么原因引起的

阻塞性黄疸主要由胆道结石、胆管肿瘤、胆管炎、胰腺疾病及先天性胆道畸形等原因引起，可通过影像学检查明确病因后采取针对性治疗。

1、胆道结石：

胆总管或肝内胆管结石是常见病因，结石堵塞胆管导致胆汁排泄受阻。患者除黄疸外常伴右上腹绞痛、发热，超声或CT可见结石影。治疗需通过内镜取石或手术解除梗阻。

2、胆管肿瘤：

胆管癌或壶腹周围肿瘤压迫胆管引发进行性黄疸，多伴消瘦、陶土样大便。磁共振胰胆管造影可显示占位病变，需手术切除或放置胆道支架缓解症状。

3、胆管炎：

细菌感染引起的胆管炎症水肿可造成胆汁淤积，表现为黄疸伴寒战高热。血培养阳性需抗生素治疗，严重者需经皮肝穿刺胆道引流。

4、胰腺疾病：

胰腺癌或慢性胰腺炎压迫胆总管下端，导致胆汁无法进入肠道。增强CT可见胰腺占位，治疗需胰十二指肠切除术或胆肠吻合术。

5、先天性畸形：

胆道闭锁或胆总管囊肿多见于婴幼儿，表现为出生后持续性黄疸。核素扫描显示胆汁排泄障碍，需肝门空肠吻合术或肝移植治疗。

阻塞性黄疸患者需低脂饮食减轻胆汁负担，避免酒精及刺激性食物。定期监测肝功能指标，术后患者应补充脂溶性维生素。出现皮肤瘙痒时可使用炉甘石洗剂外涂，保持皮肤清洁防止感染。建议每3-6个月复查腹部超声跟踪病情变化。