孕妇糖化白蛋白偏低怎么回事，怎么办

孕妇糖化白蛋白偏低可能由妊娠期生理变化、营养不良、肝脏合成功能下降、妊娠期糖尿病控制过度、慢性肾病等因素引起，可通过调整饮食结构、监测血糖、补充蛋白质、治疗原发病、定期产检等方式干预。

1、妊娠期生理变化：

妊娠中后期血容量增加会导致血液稀释，使糖化白蛋白相对降低。这是正常生理现象，无需特殊治疗，建议通过增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉、豆制品维持营养平衡，并每4周复查指标。

2、营养不良：

孕吐严重或饮食不均衡可能导致蛋白质摄入不足，影响白蛋白合成。需每日保证1.2-1.5g/kg体重的蛋白质补充，优先选择牛奶、瘦肉、虾仁等易消化高蛋白食物，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。

3、肝脏合成功能下降：

妊娠期肝内胆汁淤积或脂肪肝可能降低白蛋白合成能力。伴随皮肤瘙痒、黄疸等症状时，需检查肝功能，治疗上可选用熊去氧胆酸改善胆汁代谢，同时限制油腻饮食减轻肝脏负担。

4、糖尿病控制过度：

严格控糖的孕妇可能出现反应性低血糖，导致糖化白蛋白假性降低。应调整胰岛素用量，保持空腹血糖4.0-5.3mmol/L，餐后2小时血糖6.0-7.8mmol/L，避免血糖波动过大。

5、慢性肾病影响：

既往有肾脏疾病者可能出现蛋白丢失过多。需检测24小时尿蛋白定量，控制血压在130/80mmHg以下，必要时使用低分子肝素预防血栓，并转诊至肾内科联合诊治。

孕妇日常需保证每日90g以上蛋白质摄入，分5-6餐进食，选择清蒸、炖煮等烹饪方式。每周进行150分钟散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免空腹运动。每2周监测糖化白蛋白和空腹血糖，出现头晕、水肿等症状时及时就诊。妊娠28周后建议每半月进行营养评估，必要时住院进行静脉营养支持治疗。